임플란트 음식물 끼임 현상, 수술없이 해결

요약: 임플란트는 수술이 잘된 경우에도 , 임플란트 음식물 끼임 현상은 흔하게 발생합니다. 하물며  임플란트가 이상적인 치관(치아머리)의 중앙에  위치하지 못하다면 그런 현상은 더 심해집니다. 수술없이,  크라운을 교체하여 임플란트 음식물 끼임 현상을 줄여본 사례에 대해 살펴보겠습니다.

안녕하세요. 임플란트 수리전문치과 (…..), 수리도 가끔하는 치과,

구산역치과 서울덴치과 정규범원장입니다.

지난번 포스팅(아래 사진을 클릭해보세요!)에서 임플란트 연결 나사가 부러져서 오신분,

임플란트 나사부러짐

임플란트 나사부러짐?

임플란트가 덜렁거리다 나사가 풀리더니 발생하는 현상!

덴티움임플란트도해

부러진나사의 제거

임플란트안에 박혀부러진 나사를 제거합니다.

임플란트 나사부러짐
부러진 스크루를 제거한임플란트

그리고 부러진 나사를 빼낸것 까지 보여드렸습니다.

 

.

언제나 해결가능한것은 아닙니다.. 이 내용은 다른치과에서 임플란트

다 끝낸후 10년이 지난 정원장 지인환자분의 해결내용이었구요..

임플란트 연결나사 풀림, 임플란트 연결나사 부러짐은 임플란트에 언제든

나타날수 있구요. 물론 그런현상이 잘 일어나지 않게 의사가 신중하게

고려해서 심어야 합니다. 정원장이 한다고 이런 현상이 안발생하지는

않습니다. (현재까지는 개원이후 한건 발생..)

외국 사례도 많구요..

 
 
abutment screw fracture on every implant

3개가 다 쪼르르.. 부러졌습니다 -_- (외국사례)

이보다 더 심하면 임플란트 본체가 부러지기도..

 

 

 
implant_body_fracture



일단 지난번 임플란트 속 나사가 부러진 환자 해결한 증례보고입니다

 
 
임플란트 스크루 부러지기 전


부러지기 전 사진인데, 사실 저 임플란트 크라운 모양이 맘에 안듭니다.

 
 
임플란트 음식물 끼임

치아는 뿌리에서부터 양쪽으로 뚱뚱하게 올라가야 하는데, 한쪽만 올라가

있습니다.

..저러면 음식물이 끼기 쉬워요..

보통 임플란트라고 네이버에서 검색해보면..

임플란트 주위에 음식물이 많이 껴요! 정상인가요?

라는 질문, 임플란트 음식물 끼임 현상에 대한 질문이 많이 올라옵니다.

물론 제일 많은 질문은 ‘임플란트 싼곳, 임플란트 어디가 제일 싸요?’

그리고 언제나 풀리지 않는 미스테리, ‘임플란트 싸고 잘하는곳?

(싸고 잘하는곳 아시면 저에게도 제보 부탁.. 저도 지인들 보내게..)

..사실 임플란트는… 주위에 음식물이 끼기 쉬운게 맞습니다.

이유는 설명하자면 굉장히 길어서..

나중 포스팅 (다음 포스팅이 아닙니다!!! 기다리시는 분들 죄송!)에서

임플란트의 역사, 단점 등등.. 책한권 쓸 기세로 올려드리겠습니다.

임플란트 말고 자연치아도 잘 끼이는곳은 이유가 있긴 한데..

맛배기로 그림만 보여드리면..

 
 
PFM크라운 깨진공간

저렇게 치아가 깨져서 치아사이 공간이 있으면 당연히 음식물이 

잘 끼겠죠? 그리고 굉장히 빠르게 썪을거구요.

 
 
치아의 정출로 인한 음식물 끼임

잇몸이 치아사이 공간을 자연스럽게 채우지 못하거나 

(잇몸사이가 내려가서 공간이 빵빵 떠있는분들..)

아니면 맞물리는 치아가 빠져서 치아가 내려와서 (치아정출) 치아끼리

높이가 맞지 않으면 음식물이 잘 낍니다.

쓰고나서 보니 제일 중요한 이유는 다 썼네요?-_-

저 위에 알파벳 P모양, 하키스틱 모양 임플란트 크라운 임플란트치아를

제가 원하는 형태로 조금이나마 개션시켜 보려 합니다.

일단 임플란트 크라운을 다시 할려는 위치를 보면..

 
 
너무 멀리 심어진 임플란트

..저 흰색 모자(cap)에서부터 앞의 치아까지 거리가 너무 멉니다..

 
 
멀리심어진 임플란트

저 공간을 치아하나로 메꾸면 모양이 위의 X-RAY사진에서 본것처럼

P자 모양이 나올수 밖에 없어요… 잇몸위를 치아가 달려가는 모양으로

그리고 보면.. 앞의 자연치아가 충치도 있고, (치료해야죠? 레진으로!)

그리고 잇몸이 내려가서 치아 뿌리가 노출되어, 치아뿌리부분이 

오목하게 파여있습니다. 저부분에도 음식물이 끼기 쉽습니다.

어쨋든, 앞 치아에 이런저런 문제가 있고,

임플란트 크라운 한개로 공간을 메꾸기는 힘든상황

(메꾸면 그냥 지난번과 같은 상황)

그래서..

임플란트 앞의 자연치아의 크기를 키우기로 합니다.

어떻게? 원래는 CROWN치료 , 치아를 깎아서 씌워야 합니다.

그게 정석

하지만 이런 저런 사정으로 (유식한말로 ‘어른의 사정’)

일단 레진으로 충치치료와, 노출되고 패인 치아뿌리 메꾸기 (충전)

그리고 치아크기를 키워 임플란트와의 공간을 메꿔서 줄여보기로 합니다.

 
 
앞 치아를 레진으로 크게 만들기

레진으로 열심이 떡만들듯이 주물주물 (충치제거는 다 함 물론!)

그래서 충치도 메꾸고 거리를 조금이라도 줄여보려고 했으나..여전히

멀어보이죠?

그래도 이정도면.. 전보다는 나아질것 같습니다.

 
 
임플란트 음식물 끼임 발생하지 않게 수정

공간은 전보단 많이 줄었고, 생각보다 모양이 자연스럽게 나왔습니다.

추가로.. 작은어금니가 흔들리는게 너무 심해서, 흔들리는걸 줄이기

위해 앞의 어금니와 레진으로 연결, 고정시킵니다.

(흔하게 하는 진료는 아닙니다. 보통은 CROWN을 두개 묶어서 연결

하는 SPLINT CROWN, 고정성 연결 보철물 치료를 합니다.)

위에서 볼까요?

인접치의 레진고정 흔들림 감소

새로해서 당연하지만.. 기존의 깨지고 치아형태랑 많이 다른 (못생긴..)

임플란트 크라운, 임플란트 보철물보다 이뻐졌습니다.

기존에는 어땠냐구요??? 위쪽 치아를 보면..

 
 
많이 깨지고 뭉게져있는 PFM치아
깨지고 뭉게진 도자기 치아

깨진걸 제외해도.. 원래 모양이 좀 밋밋했던것 같습니다.

치아는 원래 올록볼록 합니다.. 

엑스레이, 방사선사진으로 비교해보면..

 
 
올바르지못한 임플란트크라운 외형
멀리심겨서 P모양인 임플란트 크라운
임플란트와 인접치아 모인접치아 레진치료와 보철물외형 수정으로 음식물이 덜끼게두 수정

연속으로 보니까 어떻게 바뀌었는지 감이 오시나요..?

이제 환자분이 어떻게 달라졌다고 느끼는지 지켜봐야 합니다.

(좋아지셨다고 해야 하는데…)

그리고 앞의 치아는 그냥 크라운치료를 하게 될지도…. 

(치아레진, 레진치료하느라 고생했는데 ㅠ.ㅠ) 

마지막으로.. 서울덴치과 정규범원장이 수술한 임플란트 사진

투척해봅니다.

 
 
임플란트 크라운 Ideal position
인접치아에서 멀지 않은 임플란트
인접치와 멀지 않은 임플란트 크라운
사진만 봐도 왜 임플란트 주위에 음식물이 안끼는지 알아채면 당신은 고수 인정..

 

이상 임플란트 심어놓고 땡(….) 이 아니라

임플란트 심고 뽄뜨고 유지관리 등등 다 본인이 직접 다하는 치과

(이렇게 안하는 싸게싸게를 외치는 치과들은 제발 반성좀..)

구산역치과 서울덴치과 정규범원장입니다.

 
 

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