릿지스플릿, GBR이 뭔가요?임플란트 잇몸뼈이식수술 종류

요약: 임플란트 골이식 방법은 전통적인 골유도 재생술 GBR 이외에도, 잇몸뼈를 통째로 떼서 이식하는 잇몸뼈 이식수술이 있고, 아주 좁은 폭의 뼈를 쪼개서 넓혀주는 릿지스플릿, RIDGE SPLIT 테크닉이 있습니다

 

안녕하세요. 은평구치과 서울덴치과 정규범원장입니다.

지난포스팅에 이어

 
 
발치후 골소실 - 심각한 뼈부피감소

발치후 잇몸 변화

치조골소실, 이를빼면 꼭 임플란트를 해야 하나요?

임플란트가 충분히 긴 수명을 갖고,

관리가 편하게 (음식물 안끼고 염증 잘 안생기게) 하기 위해서는

가능한 주변 뼈가 많아야 하고, 그러기 위해서는

임플란트 골이식/뼈이식이 필요하다는것을 설명드렸습니다.

오늘은 그 뼈이식 종류에 대해 설명드리겠습니다.

사실 임플란트가 생기기 전부터,

치과에서는 뼈를 재생시키기 위한 여러 방법, 수술들이 있었습니다.

최초의 방법은 아마도,

내몸 다른데서 떼다가 뼈 붙이기

일명 뼈돌려막기, 대머리를 위한 모발이식도 사실을 

머리카락돌려막기 , 카드돌려막기에 앞선 선구자들

임플란트의 경우지만 보면..(최근에는 잘 안해서 사진찾기가 어렵..)

 
 
블록본 이식

(교과서 사례입니다)

뭔지 모르지만.. 아직 임플란트 없는데, 뼈에 나사가 박혀있죠?

 
 
블록본이식 하악

뭔지 모르지만.. 아직 임플란트 없는데, 뼈에 나사가 박혀있죠?

 
3mm 이하의 골폭

I아마 처음에는 이래서, 임플란트가 도저히 들어갈만한 뼈가 없어서


내몸 어딘가에서 (….) 뼈를 덩어리째 떼다가 저렇게 

붙이는겁니다.

그 어딘가가 어딘고 하니..

 
 
하악전치부 자가골 떼기

신경이 없어서 덜 위험하다고 알려진 아래턱끝이나..

 
 
블록본 자가골 이식술

수술하는 부위 주변에서 떼와도 치아랑 관계 없을만한….

부위에서 떼옵니다.

다른재료가 좋아져서 요새는 잘 안하는데 

(신토불이처럼 고유의 장점은 분명 있습니다.)

가장 큰 단점은 일단 수술부위가 하나 추가되고 많이 아프다는거..

요새는 잘 안하는 방법이고, 

현재 가장 많이 하는 방법은 임플란트 GBR, 그리고 

GBR의 원조선배 어르신(에헴..)격인

 

 

 
GTR

GTR 이라고 하는 방법입니다.

언뜻보면 그냥 잇몸열고 뼈 없는데다가

 

밥숫갈로 뼈를 한덩어리 얹어준

골이식을 간단히 묘사

것처럼 보이지만.. 실제 수술은 이보다 훨씬 복잡하구요

 
 
치주염에 GTR 골이식술

뼈만 덜렁 넣는게 아니라 차단막, membrane이라는걸 넣어주고

정작 저렇게 해도..

뼈가 생겨도 그 뼈가 치아에 붙는다는 보장이 없음..

치조골=치아를 둘러쌓고 지지해주는, 치아에 붙어있는 뼈

저걸 만들어주기가 어려워서 여러가지 치아뿌리 표면에

해주는 처치가 있는데, 다른 블로그에서 보면 종종

치아의 근육을 튼튼하게, 인대 강화제

엠도게인

라고 하는 제품군들이 있습니다..

비쌉니다 ㅠ.ㅠ 명품 임플란트를 만드는 스트라우만이라는

회사에서 만들어서 그런지..

이렇게 풍치로 녹은 잇몸뼈를 재생하는 방법이 있음에도

잘 안하는 이유는

비용과 성공가능성

임플란트 골이식보다 성공가능성이 낮습니다.

가격은 더 싸지 않구요. 몇몇 약품들이 더 들어가서 가격은

오히려 더 비싼편 (……….)


말씀드린 GTR의 후손 GBR은 뭔고 하니..

 
콜라겐 멤브레인 GBR

임플란트 수술할때, 임플란트 심을때 가루뼈,뼛가루,골이식재를 

뼈가 부족한곳에 발라주고 메꿔주고

그 위를 멤브레인이라는 이불로 덮어준뒤에 잇몸을 꼬메주는것

 
 
임플란트 골이식 GBR

그러면 신기하게도 뼈가 됩니다? 뼈가 차오릅니다.

달이차오른다 가자. 뼈가 차오른다 임플란트심자.

처음에 말한  뼈돌려막기, 자가골 이식, 블록본 채취 이식

이랑 비교를 해보면

 
 
자가골 이종골 GBR

…사실 요새는 자가골 이식도 GBR이랑 함께 한다는거,

큰덩어리로 뼈 떼와도 가루뼈랑 섞어서 멤브레인같이 넣고 

한다는거

이 두가지 외에 은평구치과 서울덴치과 정규범원장이 자주하는

강려크한 테크닉 하나 (직접개발한건 아님-_-)

뼈쪼개기, 릿지스플릿 RIDGE SPLIT

릿지스플릿

릿지=산등성이, 스플릿=쪼개서벌리기,

릿지스플릿 = 산등성이를 쪼개서 벌려버리기!

하는 방법은..? (니가 좁아서 힘들면 내가 벌려주겠어!!)

릿지스플릿 순서

저 벌어진 뼈 틈은 어쩌냐구요?

 

다 차오릅니다. 

마치 키크는 수술로 알려진 사진연장술, 일리자로프 수술이..

일리자로프 수술
 

이렇게 바깥에서 보이는 장치말고 속에서 보면..

일리자로프 엑스레이 사진

뼈를 자르고, 골막이 손상되지 않은채 조금씩 연장시키면

뼈가 재생되서 길이가 길어지는것처럼,

이 릿지스플릿, RIDGE SPLIT, 뼈쪼개기 기술도

앞서 말한 뼈이식의 조상격인 GBR과 함께 시행합니다.

(이거 할정도면 보통 뼈가 많이 부족한 경우라,..할수있는건 다함)

기적의 미라클, 교과서 사례 말고 은평구치과 서울덴치과

정규범원장의 실제 수술 사례로 마무리짓겠습니다.

 
 
릿지스플릿

이런 치료를 하려면 어디로 오시면 될까요?

 

은평구에 있습니다. 서울덴치과의원

 

댓글 남기기

이메일은 공개되지 않습니다. 필수 입력창은 * 로 표시되어 있습니다