풍치 임플란트, 풍치로 이빨뼈가 녹고 이빨이 흔들려도 이쁘게!

요약: 충치로 빼게되거나 충격을 받아 이빨을 빼는 경우보다는 못하지만, 풍치로 이빨이 흔들려서 빼더라도, 빼자마자 골이식을 하거나, 빼자마자 임플란트 수술을 하는 발치즉시 임플란트의 경우에는 풍치 임플란트, ‘앞니 풍치  임플란트’도 이쁘게 만들수 있습니다.

안녕하세요. 풍치전문, 앞니 풍치 임플란트 전문 치과 서울덴치과 정규범원장입니다.

그동안 수도없이 올린(….) 임플란트에서 골이식은 거의 필수라는

심미적이지 못한 앞니임플란트

앞니임플란트 뼈이식

골이식을 무조건해야한다구요?

발치후 골소실 - 심각한 뼈부피감소

발치후 잇몸 변화

치조골소실, 이를빼면 꼭 임플란트를 해야 하나요?

임플란트 골이식

임플란트 골이식

잇몸이 안좋아 이를 빼면 임플란트뼈이식을 해야하는 이유

앞니 포스팅들  함께 보시구요

오늘은 서울덴치과에서 치료한 심각한 풍치환자의 앞니 풍치 임플란트,

결과부터 보시겠습니다.

앞니 풍치 임플란트 완성
건강해보이시나요?

눈치 빠른 분들은 작은앞니, 위치아의 양쪽 작은 앞니 2개의 잇몸 색이 푸르딩딩(..) 한걸로

보철 PFM 치료를 받은것을 아실수 있을겁니다.

 

그런데 이분의 치료전 상황은 많이 심각..

 
 
풍치로 4개 브릿지 빼기 직전
 
쏟아질것 같은 앞니

4개 치아 모두 풍치가 심해서, 흔들리지 말라고 4개를 묶어둔 치아인데,

4개나 묶었음에도 불구하고

한덩어리로 덜렁덜렁 흔들립니다.

뼈가 푹 들어간 부위 UNCERCUT

풍치가 심한 분들이 흔히 하는 이야기중 하나가,

이빨이 쏟아져 내릴것 같아요

..사실입니다. 정말로 

 
 
풍치가 생기면 치아가 벌어짐
외쿡치과사진, 오른쪽앞니하나만 길어졌죠?

 

흘러내립니다

특히 앞니는요.

4개 치아를 묶어놨는데도 불구하고,(타치과 진료입니다.)

SPLINT와 치주치료,잇몸치료,치근활택술,치주소파술 등으로 더이상

치아가 흔들리는것을 막기는 힘든 상황

앞니는 이쁘게 만들기 위해서는 빼자마자 임플란트 수술을 시행하는,

발치즉시임플란트가 가장 결과가 좋습니다. (이쁘게 나옵니다.)

그런데 이환자 수술하려고 보니 뼈모양이 수술하기 쉽지 않습니다.

 
 
 
뼈가 없는 영역

저 치과도구로 갖다댄 부분, 그부분이 튀어나와있죠?

정확히는, 그 윗부분이 뼈가 없습니다.

 
 
자연치잇몸뼈영역
보통은 이렇게 뼈뚱뚱 영역이 깁니다.

잇몸뼈가 불룩한 영역이 아까 환자보다 훨씬 깁니다. (이게 정상)

정상 일때 어떠한지 옆에서 찍는 엑스레이 로 모식도를 보면

 
 
푹 꺼진 앞니 잇몸뼈
해당환자 사진 아닌 모식도

간혹 앞니부분 뼈가 푹 꺼진분들이 있는데, 이런분들은

푹 꺼진 앞니 잇몸뼈 밖으로 노출되는 임플란트

정상적인 각도로 임플란트를 심으면, 임플란트 나사의 일부가 

 

뼈 밖으로 튀어나옵니다.

풍치로 빼야하는 앞니

튀어나오지 않게 하려면 여러가지 방법이 있는데 (ex. 아주 짧은 임플란트를 심기)

이경우는 그렇게 하기도 힘들어서 (그정도로 짧은 임플란트가 세상에 없어요 ㅠㅠ)

이 뿌리쪽에 뼈이식, GBR (guided bone regeneration)을 시행하기로 합니다.

 
 
릿지스플릿

릿지스플릿, GBR이 뭔가요?

임플란트 잇몸뼈이식수술 종류

I위 링크에 나오는 GBR , 잇몸뼈이식 읽어 보시고,


임플란트를 심기전, 해야 할것은,

재건축할려면 철거부터

치주염 발치
혼또니 스미마셍, 내힘으론 안될것같아 ㅠㅠ

발치

 


이빨들아, 지켜주지 못해서 미안해

그리고 당일날

측절치 브릿지 임플란트 힐링어버트먼트
심고서 6주 후

빼는것과 동시에 임플란트 식립, 뼈이식 많이 많이

 
 
심미임플란트, 어느것이 임플란트?

최상의 심미임플란트

이거 정말 임플란트 맞아요?

이 환자분의 뼈이식에서 포인트는,

보통의 이를 빼고 난 뒤 뼈이식은 뺀자리를 채우는 형태로(Gap Filling) 이루어지는데,

 
 
중절치 발치즉시 임플란트
지난번 환자증례, 하얀 뼛가루 보이세요?

이환자는 아까 보셨던것처럼, 잇몸뼈가 중간에 푹 꺼진, Under-cut 부위가 있어서

그부분에 뼈 바깥에 뼈가루를 덧대줘야 합니다.

 
 
풍치 발치후 골이식 많이한 전후
다녹아서 울퉁불퉁한 뼈 라인을 빵빵하고 평평하게 채워줌

잘 되었는지는 마지막 사진에서 확인해보기로 하고

 
 
임플란트 수술 3개월 후
증가해보이나요?

앞니니까 맞춤형 임플란트, 맞춤형 지대주, custom abutment 로 이쁘게 만들기로 하고, 인상채득

커스텀 어버트먼트
치아 깎은 모양, 치아를 축소한 형태의 맞춤형 지대주

병원에 도착, 환자에게 delivery (‘배달’입니다.)

어버트먼트 지그

끼우는것도 복잡, 의도한대로 들어가야함, 회전하면 안됨

어버트먼트 교합면
 

앞니 형태로 잘 나왔습니다.

어버트먼트 체결

위에서 보면 역삼각형, 기성품이 원형인것에 비해 치아 형태와 유사. 이쁘게 만들기 쉬움

Shade taking

본뜨기전, 앞니니까 주변 치아 색에 맞추기 위한 색상 채득, shade check

앞니 임플란트 임시치아

며칠간 쓰기에는 충분한 임시치아(….)

앞니 사이로 복이 새는걸 막아주는 효과가 있다 합니다…..

앞니 임플란트 임시치아

임시치아가 색이 바래고 환자에게 익숙해질때 쯤

(환자가 포기할때 쯤)

보철물 왔어요!

앞니 임플란트 브릿지 완성

얼릉 입에 껴보구요

제일 먼저 할일은,

입술, 입술을 까보자

풍치 임플란트

잇몸라인 굿, 캐굿, 자연치아 PFM 한것 정도의, 임플란트 티는 전혀 안나는 아름다움!


앞태가 아닌 옆태(….)도 한번 봅시다

잇몸뼈 꺼진부위 회복
굿?

아까 문제의 상황과 비교해보면,

풍치 임플란트 치료 전후
3개월만의 대만족 ㅋ

잇몸이 벌어져 있지 않고, 치아주변을 단단하게 꽉 메꿔주고 있으며,

뼈에서 움푹 꺼진 부분이 정상적인 치아길이만큼 메꿔지면서 

뼈가 임플란트의 안팎으로 모두 잘 채워져 있습니다.

치료후 6개월 검진 오셨는데, 잇몸 뼈 부위의 변화 없이 

자연치처럼 건강하게 잘 쓰고 계십니다.

충치, 사고로 인해 앞니를 뺐을때보다 이쁘게 만들기 힘든 풍치 임플란트 케이스에도

활짝 웃을수 있는 앞니 임플란트를 만드는

서울덴치과 정규범원장입니다.

 

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