놀라운 ‘레진 접착’ 치아 레진의 장점

요약: 레진 접착, 치아에 레진이 붙는 원리, ‘레진 접착’을 방해하는 실패의 원인을 설명드립니다.

안녕하세요 구산역치과 갈현동치과 심미치과 서울덴치과 정규범원장입니다.
지난번에 치아레진에 대해 설명하면서 가장 큰 장점으로’레진 접착’에 대해 말씀드렸습니다.

 
 
치아레진

치아레진 장점-단점

충치치료 종류

 

이것으로 인해 충치를 제거하고 (파내고)

남은 치아가 강화될수 (강려크 하게 될수 ) 있다고 설명드렸구요.

굉장히 세다고 한 접착, 얼마나 세고, 또다른 접착이 되는 지아이GI와

얼마나 차이가 나는걸까요?

문헌에 따라, 실험 방법에 따라 다르지만

레진은 치아에 약 30Mpa 라는 힘으로 접착됩니다.

잘 이해가 안되시죠? 대략..

레진 접착
강려크한 레진 접착 30MPA

요래 작은 길이1cm짜리 가로세로높이인 정육면체를 치아에 레진 접착 방법으로 탁.. 붙이고

물건 매달면 240kg 짜리 매달았을때 떨어진다는겁니다.

엄청나죠,,,? 

잘 되었을때 이야기 입니다만..

의사양반 무슨소리요? 잘 안될수도 있나요? 

–> 네.. 레진은 어떤 의사가 하느냐, 어떤 환자에게 하느냐가 차이가 커요..

그게 단점.. 최대로 기대할수 있는 접착력은 매우 세지만 어렵다는거..

반면 GI 지아이는

4Mpa ~ 9 Mpa 정도로 나옵니다. 심하면 10배,, 

잘해도 3배정도의 차이가 납니다. 

근데 가격은 보험때문에 10배 이상 차이나니까 가성비로는 짱?

‘접착’을 크게 기대하지 않아도 되는 영역에서는 지아이 GI도 별 문제가 

없을겁니다. 다만 남은 치아량이 부족해서 치아를 강화시켜야 하는 상황

 
신경치료와 레진코어가 필요
흔하게 보는 치아사이충치, 겉보기엔 멀쩡히 보이는게 함정..



주로 치아사이가 썪어서 신경치료까지 들어간상황

이런상황에서는 레진이 꼭 필요합니다. 기둥POST까지 고려해야하구요

이렇게 강한 레진의 접착 BONDING 방법이 사실.. 셀프인테리어를 하면서

알게된 페인트칠, 자동차 도색 등등과 유사한 용어를 쓰고 개념도 비슷

하다는걸 알고 계시나요

 

페인트칠하기 쉬운 매끈한면 그냥 생 나무표면.. 이런거면 모를까

이미 시트지로 덮인 나무를 그냥 페인트로 칠하면.. 잘안붙겠죠?

 
Painter_paints_a_room_arp
페인트칠 힘들다..잘 안먹는다 ㅠ.ㅠ

플라스틱이나 메탈에도 그냥 칠해보면, 

페인트가 잘 먹지 않아서 누가봐도 알수있는 얼룩얼룩 누덕누덕한 상황

(뭐 요새는 이럴때를 대비해서 만능페인트!도 출시되어 있기는 합니다.

재밌는건 치아 레진을 붙이는것도 이런식의 만능 레진이 있습니다)

페인트 칠하기전 먼저 지저분한 표면을 깨끗하게 정리하기 위해 사포!

 
샌드페이퍼
샌드페이퍼 빼빠로 박박박



하지만 깨끗한 표면에도 사포질을 하는데 그 이유는 바로..

거친 표면을 만들어, 표면적을 넓혀서, 잘 페인트/프라이머(젯소)가 

잘 스며들게 하기 위함입니다.

뭔말인지 모르시겠다면..

전날밤 화장안지우고 잠들었다가 아침에야 세수하고 화장하면 화장이 잘 안먹는 그런거..

이런거 와이프가 어떻게 아느냐고 물어보면 할말이 없는데..

전날 클렌징하고 스킨이나 에센스 발라주고 그래야 담날 피부 화장 잘먹고

…. 그런거라고 합니다..

결론은 페인트 칠하기 전에 사포질을 해야 표면이 울퉁불퉁아하고 곱게, 

접착력(!!)도 좋아지고 

젯소(프라이머)를 발라줘야 밑 색이 안배어나오고

 
젯소
젯소 GESSO
페인트 프라이머
페인트 프라이머


또 접착력(!!)이 좋아지는…

치아도 똑같이…

사포(샌드페이퍼) 대신에 산성용액 에칭으로 치아 표면을 깨끗하게 

그리고 거칠게(현미경으로 볼때..) 그리고 프라이머/본딩을 발라서

접착력(!!)을 높여줘서 붙이는걸 

치아 BONDING 접착 이라고 합니다.

이야, 나 페인트칠 잘하는데, 나 치대 진학했으면 치아레진 접착 BONDING

하나는 잘했겠네? –>빙고, 지금이라도 도전을…

여기서 단점이 나오는데..

해당 과정이 나름 복잡..하다보니.. 지켜야 할 룰이 있습니다.

침닿으면 안돼요.. 표면에..

침.. 내몸안에 침.. 내몸에 해될것 없는 침이 왜??

정확히는 침보다는 수분… (게다가 침은 지저분해서 표면오염도 일어남)

표면처리 하고 치아레진을 치아에 충전, 메꾸는 도중에 침이 한번이라도 

들어간다면

접착실패

 
레진접착을 방해하는 타액
어떤 레진이든 작은하나 ‘침’을 건드리면 아주그냥 X되는거야..


이런상황이 벌어질때 치과의사 정규범원장의 마스크 속 표정은

 
젠장

치아레진 접착 본딩하다가 침들어가면 저도 이런 표정이 됩니다.

그말은 곧

처음부터 다시 

reboot
깔끔하게 처음부터 다시

 

치과의사인 정원장만 힘든거 아닌가요?

아니 치료받는 너두 입벌리고 힘들게 켁켁거리는거 또옥같이 다시 해야해.



치아레진은,, 접착은.. 참 예민한 녀석이거든요..

자기 최대능력 – 최대접착능력이 엄청나게 좋지만 (240kg를 버틴다는..)

침들어가고 그러면 꽝… 1/10이나 나올려나??? 합니다.

그러면 차라리 지아이 GI가 더 나을수도 있어요..

그래서 침이 많이 나올수 밖에 없는 부위, 침을 빼내기 힘든 사람들..

그런사람들은 레진을 권유하지 않기도 합니다.



침이 별로 안나오는 사람들은 그냥 하기도 하지만.. 침이 많고

앞니나 작은 어금니가 아니고 큰어금니, 특히 아래쪽 큰어금니는

러버댐 RUBBER DAM 이라는 기구를 끼워서 침이 들어가는걸 원천봉쇄

하고 진행하기도 합니다.

 
러버댐
dental dam 러버댐, 고무로 치료치아만 격리


참 좋은 제품인데, 서울덴치과 정원장도 비싼제품으로 갖고 있는데, 

환자들에게 끼워주려하면 보자나마 표정이 변하고 

특히 영어권 환자들은 이 이름을 어떻게 잘아는지 다들

DAMM IT! (rubber dam, it??)

아.. 러버댐 그거? = 댐잇!!!

이렇게 잘 알더라구요.. 근데 왜그리 쓰기 싫어하는지..??

 마지막으로 이 레진의 접착은.. 같은 환자에게 해도..
의사의 실력에 따라 차이가 굉장히 큰 치료 입니다.
nate pann 네이트판 에서 치과계 종사자라며..
지아이 GI 와 치아레진 RESIN비교를 하면서.. 지아이 GI는 의료보험으로
전국 어디나 가격이 같고 레진이 더 좋은치료이니 결론을.
 

레진을 제일 싼데서 하시라!


라는 결론을 냈는데,,

똑같은 레진치료니까 제일 싼데서 하면 개이득!!

 


뭐.. 가장 위험한 생각입니다.

쌍커플 수술이 다 쌍커플 수술이지 머! 뭐 재료 집어넣는것도 아니니

재료도 차이 없을거구, 어차피 수술칼이랑 꼬매는 실만

똑같으면 되는거 아닌가?  그러니까 제일 싼데서 쌍커플 수술!!!

(그러다가 거성 박명수 쌍커플 됩니다) 랑 비슷한 이야기..

참고로 지아이 GI가 그런면에서는..의사들 실력차이가 가장 안나는

편입니다. 하는 방법자체가 단순하고, 에러가 날만한 민감한 부분이 

없어서요..

이런 비밀스러운 이야기를 자신있게 정원장이 하는 이유는??

치아레진 앞니레진치료는 서울덴치과 정규범원장이 

가장 자신있어하는 진료중 하나

(그중 하나…? 과연 몇개나 자신있어 하는지 봅시다..)

실제 구산역치과 치아레진 사례 서울덴치과 정규범 원장이 치료한걸 보면..

 
치경부 충치치아

왼쪽3개가 앞니레진 앞니충치치료 레진

레진으로 복구한 치아
사선으로 부러진 앞니
왼쪽 자연스러운치아가 사실 오른쪽 부러진 치아를 레진치료한것 ㅋby정원장

색조, 그리고 치료된 부위 경계면을 잘 살펴보시기 바랍니다. ㅎㅎ

경계면이 눈에 뜨이나요?

이런경우 앞니치아는 앞니레진이 실패한다면, 떨어지거나 변색된다면

대부분 올세라믹, 지르코니아 치료로 넘어가야 합니다.

….나중에 설명드리겠지만 이들 치료는 치아를 깎는양이 만만치 않습니다.

(그래서 레진과 올세라믹의 중간단계로 치아를 깎는 라미네이트가 탄생)

결론입니다.
레진치료 , 적절하게 사용하면 매우 좋은 치료지만 굉장히 복잡한 치료입니다. 서울덴치과 
정규범 원장은 레진치료 참 잘합니다. (응?)

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