충치의 종류 – 쉽게 보이는 씹는면 충치, 교합면 우식

요약: ‘씹는면 충치’는 치아사이 충치, 뿌리 충치와 달리 가장 쉽게 알아챌수 있습니다. 하지만 겉에서 볼때 작은 점같아 보이는 충치가 실제로 내부는 더 큰 경우가 많은데 어째서 그런지 설명해 드리겠습니다.

안녕하세요 ‘씹는면 충치’는 물론, 보이지 않는 충치도 잡아내는 (잡아보려고 노력하는..)

갈현동치과 서울덴치과 정규범원장입니다.

충치는 잘 발생하는 부위가 몇군데 있고.. 그에따라 치료방법과 결과가 

다릅니다.

그림부터 보시겠습니다.

 
 
씹는면 충치
가장 흔한 씹는면 충치
가장 흔하게 진행하는 ‘씹는면 충치’ 교합면 우식입니다. 별거 없습니다 핫핫핫

애니메이션의 마직막 부분, 치아 속 깊숙이까지 쑤우우욱 진행

하는데,, 저 부분이 바로 신경입니다.

(검은색이 저렇게 빨간색 치아 속 신경까지 침범하면 사실 이렇게웃으면서 블로그질… 을 할수 없습니다. 이미 병원앞에서 문고리잡고 정원장 나오기만 기다리고 있어야지.. )

치아사이 충치가 기본적으로 직접수복법 (그날 끝내는 치료)가 안되고

간접수복법 (인레이, 크라운)만이 가능한데 비하여  ‘씹는면 충치’는 

선택의 폭이 넓은 편입니다. (당일치료가 가능한경우가 많습니다.)

치료방법은 충치의 크기에 따라 달라지는데

위 애니메이션을 잘 보시면 치아 충치가.. 시작하는 구멍은 작은데

침투할수록 커지는것을 볼수 있습니다.

충치가 작아보여도 파내면 굉장히 큰것

이 저런 이유에서 이구요..

일단 씹는면쪽을 지켜봤을때 ‘진한 검은색’이야 충치라고 쉽게 짐작

할수 있지만..

그 검은색 주변으로 

회색으로 비치는 부분

들은 다 충치라고 보시면 됩니다..
후벼파보면 알아요 (…….)
실제 상황을 보면..

씹는면 하얀충치
씹는면 충치, 정도는 위에서부터 c1,c2,c3
이렇게 ‘씹는면 충치’는 시작이 되구요.. 앞에서부터 1,2,3 뒤로 갈수록 심해

지네요.. 어차피 제일 뒤의 어금니는 사랑니라 아프면 빼야할 운명…

 
 
씹는면 충치 진행심함
가운데 치아 씹는면 충치
사실 가운데있는 치아정도 충치면.. 치료하자고 크게 권장하지 않는 

경우도 많습니다. 

이유는.. 

정지한 충치 (멈춘 충치)

라고 생각되기 때문인데요..

충치가 치아의 가장 바깥쪽 껍데기인 법랑질부위만 침범해있고,

그 파괴된 영역이 크지 않으며, 더이상 진행이 되지 않거나 느릴거라고

판단되면 치료를 하지 않고 지켜보기도 합니다.

방관하겠다.. 는 뜻이 아니고

이거 치료 안해도 돼! 이거 치료하자면 사기꾼이야! 충치도 아니야 이건 ! (나는 양심치과 ㅋㅋ)

이런 뜻도 아닙니다.

충치가 더이상 커지지 않을 수 있다고 짐작되는 경우에는 정기적인 치과

방문을 통해 실제로 충치가 커지지 않는지 확인 후 충치가 커지는 경우에

치료를 해도 늦지 않다.. 정도로 받아들이시면 됩니다.

통상.. 검은색이 있더라도 그 검은색이 짙어보이지 않고, 그 폭이 넓어

보이지 않으며 , 얇은 치과용 침(거왜 뾰족한 그거..)로 긁어도 안긁히면

초기충치 / 정지한 충치로 보고 , 의료차트에 기재한후 ‘관찰요망’정도로

기록합니다.  충치 범위를 기록해서 다음번에 비교할 수 있도록  합니다.

그런데 저런 충치가 진행이 되면.. 애니메이션에 본것처럼 밑으로 갈수록

화악 넓어지죠? 그러면 어디까지 넓어지냐면

 
 
구멍난 씹는면 충치
안녕? 난 구멍이라고 해, 치아구녕
 
이정도까지 진행되기도 하구요..

좀더 지나면..

완전히 파괴된 씹는면 충치 부위
나는 화산 분화구
이렇게 치아 껍데기..만 남고 다 충치로 치아가 삭아서 오기도 합니다.

이정도면 신경치료 예약이구요…. 

사실 지금 올린 사진 3장은 모두..

 
 
한명의 환자에게 다양한 충치
환자 한명의 사진입니다..
아래치아 사진은 생략.. 모두 환자 한명의 사진이었습니다.

초기충치부터 꽤 진행된, 신경치료를 고민해야 하는 치아, 그리고 

신경치료하고나서 기둥 (post) 를 세워야 하지 않을까 고민하게 하는 치아

까지 다양한 사례가 담긴 임상증례집… 같은 환자였습니다.

검은색 충치선 주변의 회색도 다 충치먹은것

이라고 말씀 드린것 기억나시나요..?

실제로 회색으로 비춰보이는 부분을 제거하면 어디까지 충치가 커지는지?

다음포스팅에서 알려드리겠습니다.

 
 
실제 치아사이 충치

치아사이 충치

치간충치는 발견하기 어렵고 신경치료 가능성이 있습니다.

(다음포스팅에 올린다는거 정말 올립니다.. 믿어주세요 )

다음포스팅은 씹는면 충치보다 찾기도 어렵고 치료도 까다로운

‘치아사이 충치’입니다.

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