PFM,골드크라운,메탈크라운-크라운치료 크라운종류 완벽정리-

요약: 전통적인 크라운 치료의 종류, 골드크라운, 메탈크라운, PFM 크라운 (메탈-도자기크라운)에 대해 차이점을 설명드립니다. 지르코니아와 올세라믹에 대한 상세한 설명은 다음포스팅에서 다룹니다.

안녕하세요 갈현동치과 정규범원장입니다.

지난번 포스팅에서 

 
MOD 온레이 크랙 유발

온레이와 인레이의 차이점

언제 온레이 치료를 해야 하는가?

충치가 적정크기(…..)일때 특히 큰어금니에서 많이

권하는 인레이와, 옆면 충치가 있을때 , 그리고 사이즈 애매하게 클때

권하는 온레이에 대해 설명드렸습니다.

이번에는 크라운입니다. 

치아돌려깎기

치아 깎는양의 끝판왕 (…..) 하지만 정착 치아가 깨지지 않기 위해서

그리고 여기저기 다 썪는 치아일때 꼭 필요한 크라운 치료

크라운치료를 해야겠다고 말씀드린뒤에 다시 하는 고민, 

치과에서 환자들과 상담할 때 늘 고민인게 재료선택입니다.

갈현동치과원장이 권해주는게 있지만,, 이게 그냥 비싸서 돈많이 벌려고 

권해주는건지.. (나한테 바가지..?원장님 오늘 매출부족?)

아니면 반대로 싼거 권유해주면 


내가 그리 없어보이나..?

(갈현동치과 정원장이 다른데가 아파서 병원가면 꼭 싼거 권해주더라구요.

… 그걸보면 맞는걸지도..) 

비싼걸 권해주든 싼걸 권해주든, 크라운치료를 받을때, 크라운 종류를

고를때는 항상 고민이 됩니다.

왜냐면..


뭐가 어떻게 좋고 나쁜지 모르니까.

갈현동치과 정규범원장이 그래서 정리해봤습니다.

일단 헷갈리지 않게 그림부터 한번 주욱.. 순서는??


비싼순서로(…..)해보겠습니다.


앞니올세라믹 = 올세라믹 크라운, 앞니지르코니아=지르코니아세라믹

교정후 전체 치아에 생긴 충치
치아사이 충치가 심하고 치아길이가 너무 짧은경우,교정으로 해결안되서 의뢰
위아래 같은환자임.. 갈현동치과 서울덴치과 사례
지르코니아 크라운 PFZ 4개
앞니4개 지르코니아 by 서울덴치과
 

어금니지르코니아=통지르코니아=지르코니아크라운=프레타우

통지르코니아 프레타우

환자입안에 들어가기전, 안에 쇠 없는 어금니지르코니아 by 갈현동치과

통지르코니아 프레타우 어금니
금니 앞 어금니지르코니아 by 갈현동치과



금니(골드크라운)

 
 

 

뿌리가 다 썪은 어금니 치아

이뿌리충치 환자, 잇몸 자르는 수술한 후에 금니 by 갈현동치과

골드크라운으로 마무리
금니 골드크라운 끼운상태 by 갈현동치과



PFM크라운 (속에 쇠가 있는 도자기 치아)

 
PFM
큰어금니 왼쪽은 지르코니아, 오른쪽은 쇠가 보이는 PFM 크라운



메탈크라운 (그냥 쇠로 된 크라운 치아)

 
Dental-Full-Metal-Crown
서울덴치과 정규범원장 진행사례가 없어서 외국치과의사 사례
 

한번 구경해보니 감이 오나요? 다시 이번에는 이것들을 분류해봅니다.

 

색깔별로, 치아색인지, 이쁜색인지 기준으로 분류해봅니다.

치아색을 그대로 재현하는,치아보다 이쁜 심미치료
– 올세라믹크라운=앞니올세라믹, 지르코니아세라믹=앞니지르코니아

튀어나오고 금간 앞니
이렇게 튀어나오고 변색된 치아, 갈현동치과 치료전
지르코니아로 입이 들어감
많이 이뻐졌죠? 같은사람 맞습니다. 갈현동치과 서울덴치과 치료후
 

잇몸부위에 검은색은 안비치지만 색이 탁함
– 통지르코니아 = 지르코니아크라운 = 프레타우=어금니지르코니아

통지르코니아 크라운 프레타우
앞니지르코니아처럼 투명한 느낌은 부족함. 근데 어금니지르코니아에 무슨필요?
 

치아색이지만 잇몸에 금속색이 비침:
– PFM 크라운 (속에 쇠가 있는 도자기치아) = 세라믹메탈
올세라믹이나 앞니지르코니아 보다 좀 덜이쁨

하악전치 PFM 브릿지 경계부위 검은색
화살표부위 어두워보이나요? 제가 한건 PFM도 다 잘되서 찾기 힘드네요 ㅋㅋㅋ
 

금속색
– 금니 (골드크라운, 노란색 금색). 메탈크라운 (은색, 쇠 색깔)

골드크라운과 PFM
자주안해서, 모델사진 찍어본 골드크라운. 갈현동치과에서 찾은 치과모델
 

어르신, 아재들이 좋아하는 내구성, 오래쓰느냐? 그러니까..

안깨지는 것과 깨지는것으로 분류해봅니다.

단일구조 (한개의 층으로 된 크라운)
안깨지는것: 골드크라운, 메탈크라운 (닳아서 구멍이 날수는 있음)
잘안깨지는것: 
통지르코니아=프레타우=어금니지르코니아=지르코니아크라운
깨지는것: 두개의 층으로 된 PFM 크라운, 속에 금속박막, 바깥에 도자기

PFM 구조

2중구조 잘 보이죠?

잇몸 경계부가 깨진 PFM
씹는면 아닌 잇몸쪽도 이렇게 깨져나가기도 함
 

 

이제다시 크라운 종류 별로 장단점을 설명드리겠습니다.

골드크라운: 
가장 오래된 역사, 함량에 따라 다르지만 보통 치아보다 무릅니다.

맞물리는 치아를 닳게 하지 않고, 자기 자신이 닳습니다. 깨지지는 않고

오래 사용을 하면 금니가 닳아서 구멍이 나는 경우도 많습니다.

구멍이 나지 않는다고 하더라도, 오래 사용하면 모양이 변형되어서, 

치아 원래의 올록볼록한 모양이 아니라 밋밋한 모양으로 바뀌어

마모가 심한 치아
많이 마모된 골드크라운 금니, 저 위에 글도크라운과 비교해보세요. 갈현동치과 아닌곳치료
 

씹는 능력이 떨어져서 다시 만들어줄 필요가 있습니다.

가장 정밀하게 잘 맞는 보철물입니다. 

비싸다는것과, 앞니에 사용할수 없다는것을 빼면 좋습니다.

(힙합가수분이 저희병원에 오시면 앞니도 금니도 해드립니다)

PFM = 세라믹 메탈

처음으로 치아색으로 만든 보철물, 역시 굉장히 오래된 역사

통째로 도자기로 하면 너무 잘 깨져서, 치아랑 바로 붙는 안쪽면은

금속으로 뚜껑, 모자를 만들어주고

그 금속뚜껑 위에 도자기를 얹어서 만드는 방식

가장 큰 단점은 두가지

 

잘깨집니다. 잇몸이 얇은 사람은 앞니에 사용하면 잇몸이 어둡고 검은색으로 보입니다.

내부에 불투명한 금속이 있어서, 치아가 투명하고 맑은 색상인 경우

치아색을 맞추기는 어려울수 있습니다.

PFM 가능한 단점들
이런 많은 문제가 있다고 합니다.



잇몸부위가 금속 색이 비쳐보이기 때문에 잇몸이 얇거나, 앞니쪽 치료는

이쁜걸 중요시 여기면 사용하는데 무리가 있을수 있습니다.

(아재들이라면 쿨하고 무시하고 넘어감)

2중구조이기때문에, 금속과 도자기가 분리되는 경우가 있고, 그러면

도자기가 박리되어 깨져나옵니다.

 
PFM 도재 파절
PFM은 어디든 깨질수 있습니다. 갈현동치과 사례 아님..
 

도자기가 깨져나오지 않기 위해서는 도자기 두께가 충분해야 하므로

치료할때 치아를 깎는 양이 많습니다. 

 
PFM 권장 삭제량
2중구조라 많이 깎아야 함


통증등의 증상이 없던 치아라도, PFM 크라운 치료를 위해 치아를 

깎고 나면 시린증상, 통증이 시작되어 신경치룔 하게 되는 경우가

많습니다.

도자기도 치아보다 단단한 편이라, 맞물리는 치아는 닳는 편입니다.

착각하면 안되는게, 잘깨진다고 단단하지 않은것은 아닙니다.

유리는 굉장히 단단하지만 잘 깨지죠.. 

FRAGILE

메탈크라운

가장 단단합니다. 최강! 그리고 도자기보다 당연히 쇠가,

치아를 많이 마모시킵니다. 이게 최악의 단점,,

(예민한 분들은 입에서 쇠맛이 난다고들..그럼 메탈크라운 못해요-_-)

떡같은 PFM
아주 많이 마모된 PFM

비교적 단단한 이런 PFM을 이렇게 마모시키고 희생시킨건

맞물리는 치아가 메탈크라운이었기 때문입니다..



역사가 오래된 3가지 재료를 설명했으니, 다음번에는 PFM의

단점을 극복하기 위해 나온 재료들을 소개하겠습니다.

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