똑같은 지르코니아 크라운인데 왜 더 비싸요? 정말 똑같을까요?

요약: 똑같은 이름으로 불리는 PFM크라운, 지르코니아 크라운이면 모두 같은 진료일까요? 병원마다 받는 지르코니아 가격 이 다른 이유는 그만한 차이가 있어서 일것입니다. 잘 만들어진 크라운과 그렇지 못한 크라운의 비교를 보여드립니다.

안녕하세요 구산역 치과 서울덴치과 정규범원장입니다.

꽤 많은 환자분들이 영리한 소비자..로 행동하면서 가격비교를 많이들 하고

저희병원에 문의를 주실때 가격을 듣고는 

똑같은 지르코니아 크라운인데 왜 더 비싸요?

라는 반응을 보이십니다.

사실 딱히 할말은 없습니다.

환자도 분명 소비자고, 합리적인 소비를 한다면, 동일한 제품에 대해 더 싼 가격을 

지불하는것이 합리적이니까요.

하지만 환자가 지불/구매하는 대상이 ‘지르코니아’라는 소재가 아니고,

‘지르코니아 크라운’이라는 제품도 아니며,

전체적인 치료 과정에 속하는 ‘의료서비스’이기 때문에, 

병원들간에 ‘PFM크라운 얼마 지르코니아 크라운 얼마’라고 비교하는것은 합리적이지 못합니다.

그리고 그런 합리적 비교를 하는 분들이 오히려,

 
진상환자 오진

진상을 부리는 환자,

오진 받을 확률이 더 높다

제대로된 치료를 받기 힘들기 때문에,

차라리 알아보는 병원이 마음에 들지 않으면 병원을 옮기는것이 좋지,

해당 병원에서 본인이 원하는 바를 얻기 위해 

흥정을 하려 한는것은 좋은 방법이 아닙니다.

여기서 중요한 질문,

똑같은 재료 지르코니아 크라운이면,
치료 퀄러티도 똑같을까요?

저희병원에서 잇몸치료만 제게 받고 계신 환자분입니다.

사실은, 충치 치료할것도 많은데, 저희 병원 치료비가 싼 편이 아니라,

가격 이야기를 하다가 어디서든 꼭 크라운치료 받으시라 말씀드리고,

씹는 힘이 센 분이라 ,가능하면 잘 깨지지 않는 지르코니아로 하시는게 

좋다고 말씀드렸더니

친구가 아주 싸게 하는데 안다며 (뭔가 불안한데 이거..-_-) , 시장앞 환자 바글바글한곳에서

치료받고 오신 케이스,

 
지르코니아 크라운?!

#37치아, 좌측 가장 끝 어금니 뭘로 보이나요?

저는 그냥 임시치아, 직원들이 그자리에서 넣었다 뺐다 해서 만드는,

최종 보철물을 끼워주기 전에 쓰는 임시 보철물로 생각했습니다.

그런데 이게 끼운지 1년만에 빠졌다고 해서 한번 확인해보니, ,

임시치아처럼 보이는 지르코니아 크라운
혀 위치에서도 쇠가 보이지 않죠?
지르코니아 크라운?!
 

내부에 금속이 없는 단단한 보철물, 

저희병원에서 금보다 비싼 비용으로 받는 풀지르코니아, 통지르코니아 보철물입니다.

최후방 대구치, 37치아 뿐만 아니라 작은 어금니인 35, 34치아도, 

 모두 다 PFM이 아니고, 임시치아도 아닌 지르코니아 치아입니다.

 
바께쓰 크라운

반대쪽도 마찬가지, 

씹는면만 밋밋한게 아니라,옆면에서 볼때 올록볼록 튀어나오는 

치아의 외형이 전혀 재현되지 않은,

원기둥을 그대로 씌운듯한, 치과의사들끼리 말하는 용어로

빠께쓰 크라운
바께쓰
뒤집어놓은 양동이 빠께쓰

구산역치과 서울덴치과에서 한 프레타우 지르코니아 크라운은

얼마나 이쁜지, 얼마나 치아 외형을 그대로 재현했는지 살펴보면,

잘만들어진 지르코니아 크라운
제일끝 치아는 이맥스 온레이, 그 앞에 어금니는 지르코니아 크라운
 

튀어나온 cusp 교두, ridge 융선, fossa 와, groove가 모두 재현이 잘되어 있습니다.

지르코니아

높이도 적절해서,

조정을 전혀 하지 않고 
한번에 완전 접착을 할수 있었습니다.

치과의사 입장에서 가장 기분 좋을때이고, 

환자입장에서도 가장 편할 때일것입니다.

저는 이럴때 잘 만들어준 기공소장님께  꼭 감사의 인사를 전합니다 ㅎ

(매번 이러면 정말 치과할맛 날텐데, 항상 잘되는건 아니라서요..)

사실 이 치아는 직전 상태가

 
마모된 골드크라운
마모된 골드크라운 내면

이렇게 금니가 빠져서 왔구요

일단 들어가는 골드크라운

다시 껴보니 들어가기는 합니다만, 좀 헐겁고.. 그보다

부 상태가, 신경치료하고, 충치를 메꾼뒤에 파낸 공간을 메꿔주는 재료 

코어 core, 핵심

코어가, 빈 공간을 메꾸는 재료가 제대로 된 재료가 아닙니다..

보험재료로 아말감/지아이 (구산역 서울덴치과에서는 지아이중 가장 좋은 케탁 사용)

 
레진 당연히 아니고, 보험되는 GI 도 아님

이 재료는 ZOE 이고

이거 그냥 수기구, 뾰족한걸로 긁어내면 다 떨어집니다
ZOE 제거한 치아 내부

강도도 형편없고, 치아랑 전혀 붙지 않아서, 원래 예전에 충치 깊을때 

치아 신경 진정용도로 만병통치약처럼 나이드신 원장님들이 자주 썼던 재료인데,

씹을때 힘을 버틸만하지 못하고, 내부 봉쇄력도 형편없어서 쓰면 안되는 재료입니다.

분홍색 신경치료물질 GP cone

그래서인지 모르지만 내부에 더 진행된 충치 샅샅히 다 제거하구요

레진코어
잉여분 레진코어

요새 bulk fill, 한번에 쌓는 , 저수축 레진도 나오는 마당에 굳이 그럴필요 있나싶지만,,어쨋든 적층법으로 충전, 

 
지르코니아 크라운 프렙 삭제

이제 다듬어줍니다.

남겨진 충치는 없는지, 빈공간 (gap)이 생긴것은 없는지,

그리고 원래의 치아 형태를 그대로 축소해서 이상적인 형태로 

다듬어주는 치아삭제, prep 프렙을 시행하면

 
씹는면에서 본 삭제량
크라운 삭제량
꼬깔콘처럼, 쥐파먹은것처럼 깎지 않습니다.

이상적인 형태의 크라운을 만들수 있게 됩니다.

좋은 형태의 크라운이 나오기 위해서는,

단단한 코어 (가능하면 레진코어, 최소한 지아이 코어)와

치아의 형태를 그대로 축소한,
너무 많지도 부족하지도 않은 최적의 치아삭제

그리고 섬세한 기술로 제작해주는 기공소가 필요합니다.

 
같은 지르코니아라고 볼수 없는 케이스 비교
위아래 지르코니아가 정말 같은 지르코니아 라고 불러야 할까요?

크라운 치료, 치과치료는 재료도 중요하지만,

치료하는 사람의 정성이 더 중요하다고 생각하는

구산역 바글바글한 치과들중 하나,

서울덴치과 정규범원장입니다.

댓글 남기기

이메일은 공개되지 않습니다. 필수 입력창은 * 로 표시되어 있습니다