탄성레진을 이용한 잠간고정술- 흔들리는 치아의 고정

요약: 풍치로 흔들리는 치아의 고정, 탄성레진을 이용한 잠간고정술에 대해 알아봅니다. 레진와이어스플린트보다 간단하고 철사가 입에 걸리지 않는 탄성레진 ‘잠간고정술’이 어떻게 가능한지 알아봅니다.  

그동안의 포스팅에서 흔들리는 치아가 단독으로 있을 때보다 인접한 치아와 연결시키면 덜흔들리게 된다는 사실을

흔들리는 치아 살릴수 있나요?

치아흔들림 치료 레진와이어스플린트

그러니까 위 포스팅 그림에서 본것처럼 ‘어깨동무’ ‘(그냥 유식하게 스플린트)를 통해 치아의 흔들림을 감소시킬수 있다고 설명드렸습니다.

이런경우 원래는 치아크라운 두개를 묶어서 한덩어리로 만드는

스플린틑크라운 (splint crown)을 해야 합니다.

 
아래앞니 6개를 모두묶어버린 스플린트크라운 (외쿡치과 )
 

위 그림은 외국치과 사례이지만..(갈현동치과 사례 아님)

실제 이 치료는 저희 치과에서도 많이 하는 치료입니다.

왜냐면..

아래앞니 4개 (가운데앞니2개, 바로옆 앞니2개 양쪽에)는 뿌리가 짧아서

조금만 풍치가 생겨서 뼈가 녹아도 쉽게 흔들리게 됩니다.

그런데 아래 송곳니는 그에 비하면 뿌리가 길어서 잘 안흔들립니다.

그래서 흔하게 하는 치료는..

1. 아래앞니 4개가 심하게 흔들리면,, 4개 아래앞니를 뺍니다.

4개 몽땅 한큐에 뻬요?

그런경우가 많습니다.. 대부분 한세트로 몰려서 안좋아지는  치아라..

(거왜 나쁜친구들끼리 어울려 다니잖아요..)

아니면 잇몸치료 여러번, 많이, 자주 해서 최대한 흔들리는걸

줄여보고, 그렇게 해서 빼야될 치아를 결정해서  몇몇 치아

를 빼고 나머지 치아를 묶습니다. (갈현동치과에서도 빼자고할때는

마음이 아프지만 이럴때는 냉정하고 정확하게..)

그러면 양쪽끝의 아래 송곳니는 있고, 가운데 앞니는 몇개가

듬성듬성 빠져있겠죠?

 

아래앞니 4개 빼고 송곳니만 깎아서 본뜨기 전 by 서울덴치과

치아가 흔들릴때 교합조정과 함께 양옆의 치아와 연결해서

‘어깨동무’ 혹은 ‘어부바’ (그냥 유식하게 스플린트)를 통해

치아의 흔들림을 감소시킬수 있다고 설명드렸습니다.

이런경우 원래는 치아크라운 두개를 묶어서 한덩어리로 만드는

스플린틑크라운 (splint crown)을 해야 합니다.

 
씌우면 이렇게 보입니다. 가운데 4개는 공갈(..)치아 – 뿌리없음 by 서울덴치과



이렇게 가운데 치아가 비어있는걸 , 뿌리가 없지만 치아머리부분만

만들어서 뿌리가 있는 치아와 연결한것을

브릿지치료, 크라운브릿지라고 합니다.


(치과브릿지, 치아브릿지, 브릿지치아 등등.. 그놈이 그놈)

 

 

위앞니 4개중 3개를 빼고, 양쪽 송곳니와 연결,치아 깎고 본뜨기 전 by 서울덴치과

앞니 지르코니아 크라운 브릿지, 잇몸부위 색이 어둡지 않음! by 갈현동치과

뒷면을 보니 묶여있다는걸 알겠죠? by 서울덴치과, 갈현동치과
 

빼아될 치아를 미리 빼는건, 나중에 한개라도 문제가 생기면 

공동운명체가 된 치과브릿지 덩어리(….)를 한덩어리로 뺄수는 없으니

문제 생긴 치아만 나중에 빼야 하는데.. 그렇게 뺄려면 한덩어리를

각개격파, 하나씩 하나씩으로 다시 풀어줘야 하는데 그럴려면..

묶어둔 크라운 브릿지를 다 뜯어내야 합니다.

(그리고 다시만들때 다시 돈들어갑니다 크흑… 브릿지는 위험한 치료..)

2. 그런데 만약 아래앞니 4개+ 아래송곳니2개 합쳐서 6개 치아가

뭐.. 특별히 튀게(…)흔들리는 치아는 없고, 대신 모든치아가 다 조금씩

흔들린다면..?

그때는 빼지 않고 다 묶습니다.

그게바로 스플린트크라운, splint crown 입니다.

어차피 그놈이 그놈이라 빼게된다면 모두 다 한덩어리(…)로 발치할게 

될것 같으면 그냥 다 묶어줍니다.

 
치아사이사이 심한충치 + 4개 다 흔들림
 

요렇게 흔들리는 4개 앞니를 앞니지르코니아 크라운으로 다 묶어서

스플린트 크라운 하면..

가운데 대문앞니 사이보면 치아가 묶인걸 알겠나요?
 

4개를 모두 묶어서 흔들리는게 사라졌습니다..

이런 사례에서 볼수 있듯이,  흔들리는게 꽤 많이 줄어들어서, 

불편감 없이 쓸수 있습니다.

당분간은 말이죠…

수명은 환자 관리능력에 따라 천차만별,, 양치잘하고, 단단하고 질긴 음식

잘 안먹고 아껴서 쓰면 오래 쓰고 아니면.. 몇년 못쓰고 다시 흔들리게 

될수 있으니 주의… (언제나 갈현동치과에서는 환자들이 오래쓰길 기도..)

치아1개가 10년내로 탈날 확률이 10% 라면, 치아 2개를 묶어두면 탈날

확률이 약 20%가 되니까 당연하겠죠?

다시한번.. 크흑 크라운브릿지 / 스플린트크라운은 위험한 진료..

(그리고 비싼진료.. 치아를 빼더라도 저 공간도 치아가격에 합쳐져서

계산되요.. 크라운 1개가 40만원이라면 앞니 6개 묶으면 240만원

만약 올세라믹이나 지르코니아크라운(앞니지르코니아) 라면?

근데 그게 얼마 못쓰고 탈이 난다면?  ㅠㅠㅠㅠㅠ

..이제 본론입니다. (여러분 지금까지 서론이었습니다 ㅎㅎㅎ)

그동안 제 포스팅 보셨으면 몇번 등장했던 특수 레진치료,

 

동영상이 뒤집혀서 죄송.. 흔들리는 아래 앞니를 먼저 보시구요

 
겁내 흔들리는 아래앞니 (뒤집어서 죄송) by 갈현동치과

핀셋으로 흔들어보니 꽤 흔들리죠..?

이걸 특수레진으로 고정, 묶어보겠습니다.

 
이번에는 옆으로 돌아가서 죄송 -_- BY 갈현동치과
 

흔들리는게 엄청나게 줄어들었죠??

핀셋뒤쪽으로 세게 밀어봐도 흔들리지 않습니다.

너무 당연한가요? 무려 6개 치아를 다 묶어버렸으니..

하지만 이건 당연한게 아닙니다..

보통 저렇게 레진으로만, 그러니까 철사 없이..묶어버리면.

 
본기억 나시죠..? 철사를 얹고 그위에 레진으로 치아에 붙임

한번 콱 씹으면

묶어둔 레진이 드드득 하고 부서지면서 떨어집니다.

조금흔들리는 치아라면 모를까, 동영상에서처럼 어느정도 흔들리는

치아는 레진으로만 붙이면, 치아흔들림을 레진이 견디지 못하고

레진이 깨져버리면서 떨어져나갑니다.

..계속 말씀드렸죠? 유리처럼

단단한 물질이 꼭 튼튼한건 아닙니다.

레진을 단독으로 안쓰고 철사를 쓰는 이유는..

철사는 탄성이 있어서 치아가 흔들릴때 
철사가 탄성으로 흔들림을 완충시켜 줄여주기 때문입니다.

(흡수라고 했는데 방문자분이 ‘완충’이 어떠냐고 하셔서 수정합니다 ㅋ)

그러니까 흔들리는 치아를 고정할때는..

골드크라운/PFM크라운 처럼 흔들리는걸 아예 견딜정도로

정말 튼튼한재료 (금속류..)가 아니라면 
어느정도 탄성이 있는 재료가 치아흔들림을 견딜수 있습니다.

레진은 그정도로 튼튼하게 만드는건 불가능하니까 방법은??

다 굳어도 휠수 있는, 탄성이 있는 레진을 사용!


자 결론입니다.. 

갈현동치과에서 사용하는 치아고정용 특수레진의 비밀은?

굳고나서도 휠수도 있는,탄성있는 레진, 게다가 단단한 레진

동영상 비교 들어갑니다.

좀 깁니다.. 힘들면 뒷부분 보세요

 처음에 굳힌게 일반레진, 그리고 나중에 사용한것이 특수레진

부러뜨리려 했을때 부러지는 레진과 휘면서 꺾이는 레진의 차이,

아시겠나요??

실제로 이 레진으로 치아묶기, 치아스플린팅 치료를 할때 보통,,

오래 사용하는것이 아니라 한달정도, 길어야 두세달정도 치아가 흔들리고 움직이는것을 막아주기 위해 사용합니다.

라고 말씀드리는데.. 종종 1년까지 쓰는분도 계십니다 -_-

치아흔들림이 심하지 않은 환자의 경우에는 말이죠..

보통 임플란트 치료를 할때 치료가 끝날때 까지 오래걸리면 

임플란트 반대편 치아가 움직여서 그 치아를 깎아서 치료해야 하는경우가

많은데, 이런 현상을 방지하기 위해서 사용합니다.

그런데 그 임플란트치료가 다 끝난뒤에도 앞 치아와 묶어둔 특수레진이

1년정도는 그대로 쓰는 분도 계십니다.

그렇다고 이 치료를 사용기간보증..을 하지는 않습니다. 

‘잠간고정’의 ‘잠간’이라는 말에서처럼, 흔들리는게 얼마나 줄어들지 가늠해보기 위해 거쳐가는 치료라..

비용도 그닥 비싸지 않구요 (크라운브릿지보다 훨씬 저렴)

오늘은흔들리는치아를고정하는방법-치과브릿지/크라운브릿지/브릿지치아

스플린트크라운, 레진스플린트 방법과 사례, 그리고 레진스플린트에 

사용하는 갈현동치과의 특수레진에 대해서 알아보았습니다.

 

 

아래앞니가 흔들리고 아파요

풍치치료 - 치주소파술/교합조정과 함께하는 탄성레진 잠간고정술

다음포스팅은 이렇게 흔들리는 풍치를 가장 효과적으로 치료할수 있는 아래 앞니의 잠간고정 치료 사례에 대해 살펴보겠습니다.

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