치아도 나이가 듭니다 – 교모, 치아가 뭉개지면서 음식물이 끼는 현상

요약: 씹는힘에 의해 치아가 뭉개지고 닳는 교모, 나이가 들면 교모 때문에 음식물이 쉽게 낍니다.


안녕하세요 서울덴치과 정규범원장입니다. 
지난번 포스팅에 이어서..

 

이빨사이에 음식물이 껴요

인접면마모 때문일수 있습니다!

풍치가 생기면 치아사이 잇몸이 내려가서 생긴 공간

(블랙 트라이앵글)에 음식물이 쉽게 낀다고 설명드렸습니다.

 
이정도면 슈퍼 블랙트라이앵글..
.그리고 나이가 들면, 치아를 오래 사용했으니 당연히

치아가 마모가 되고, 

 
왼쪽치아 움푹움푹 패인거 보이세요?
 

확대를 해보면..

이런모양으로 됩니다...
 

씹는면에 분화구모양으로 구멍이 파입니다.

facet 이라고도 하고, dimple,딤플(보조개?)라고도

합니다.

전형적인 증상이구요.. 이렇게 되면 문제가..

구멍 뻥뻥 뚫린 부분에 음식물이 끼기도 하구요..

앞니는 그래서 레진으로 메꿈

심하게 패였죠..? 전체 치아가 저렇게 됩니다.

어쨋든 문제는..

 
이정도 깎여나간분 흔합니다..

치아의 contact 부위를 연결, 지지해주는 부위를

최대풍융부라고 합니다.

가장 볼록한 부위구요.. 저 부위는 원래 씹는면보다

약간 아래에 있습니다.
그래야 음식물이 직접 끼어들지 않습니다.
가장 볼록한부분이 치아의 가장위쪽도, 뿌리쪽도 아닌 가운데에 있는거 보이세요?



씹는면이 마모되어서 , 씹는면을 갈아놓은것 같은

모양이 되면, 가장 볼록한 부위가 음식물이 씹히는 부위

바로 하방에 위치하게 되고, 그러면 저 부위는

음식을 씹을때마다
벌어지면서 저부위로 음식이 낍니다

해결방법은 치아형태를 싸그리 다시 만들어주는 크라운 수복치료

PFM

PFM,골드크라운,메탈크라운

크라운치료 크라운종류 완벽정리

크라운 치료를 하는것은 충치가 광범위하게 

위치하고 있거나, 신경치료를 하였거나,

치아가 깨질것같은 상황이 많지만,

지금처럼 치아형태자체를 개선할 때에도

크라운치료가 필요합니다.

크라운치료의 원인이 충치나 금이 가서

크라운을 씌우는거라면 원래치아 형태를 복제하지만

이런경우에는 치아형태를 의도적으로 바꿉니다.

치아형태를 개선시켜야 합니다.

 게다가 해당 치아만이 아니라,

옆에 있는 인접치의 형태도
수정해야 합니다.


그러니까 보통 치아 하나를 치료할때

그 치아 양쪽의 치아도 수정해야 합니다.


위 그림처럼 단순삭제-법랑질삭제, enamel plasty,

레진으로 덧붙이기

온레이/인레이 수복

그리고 크라운 수복 (옆치아까지? ㅠ.ㅠ)

이렇게 인접치아까지 수정해야 하는 경우는 

교합면마모, 씹는면이 닳아서 뿐만이 아니라,

형태 수정이 필요한 부분은 많습니다 ㅠ.ㅠ

 

왼쪽 오른쪽의 치아가 열려있는 저 V 모양이

양쪽으로 대칭이어야 합니다.

이것을 수정한 사례를 보겠습니다. (일본치과 교과서 사례)

 
이렇게 두면 음식물 많이 낍니다..

WAX-UP 치아 형태를 수정해봅니다.

대칭이 되도록 수정

이 형태로 임시치아를 만듭니다.

임시치아를 만들어서 음식물이 끼지 않는지 확인해보고

 

골드크라운으로 최종수복을 시행합니다.

내용이 굉장히 길어져서, 설명드린 내용을 

통합해보겠습니다., 

오늘과 지난번에 설명드린 치아연결부위

CONTACT POINTS와 EMBRSURE 치간공극

을 다 만족시키면 그 연결부위 모양은

 
이상적인 형태

이런 형태가 될것입니다.

언제나 이런 형태의 보철물을 만들수 있도록 생각해서

치아를 깎고 (일정하게가 아니라, 치아 형태를 감안해서)

치아를 만들어주는 치과기공소와 충분히 소통해야 합니다.

(아래 링크에서 치아 형태 수정 이야기 계속됩니다)

 

 

음식물낌 현상없는 임플란트

오스템 강사진대상으로 강의 요약입니다.

서울덴치과 정규범원장입니다.

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