온레이 이맥스치료 – 금니가 빠졌는데 다시 붙지 않을때

이맥스치료, 크라운이 필요한것같은 경우에도 레진과 함께 온레이로 끝낼수 있습니다.

안녕하세요

지난포스팅에 이어 구산역치과 이맥스치료 세번째 사례

 

이맥스온레이 치료 E-max

아말감이 깨졌어요

세라믹온레이

골드온레이 탈락시 크라운을 대체하는 치료

다소 복잡한… 그러니까 크라운인지 인레이 온레이인지 애매한 케이스를

구산역치과에서 이맥스치료 한 이맥스 온레이 증례입니다.

 
골드 제거전 치아색 맞춰보는중 by 구산역치과
 

골드온레이, 골드인레이, 크기 자체가 큰 편이고 뺨쪽으로 연장된 부분이 다소 짧아 충치로 인해 철거

다행히 내부에 충치가 생각보다 심하지는 않습니다.

사실 이때까지만 해도 고민중.. 그냥 크라운으로 가는게 낫지 않을까.. 

 (충치깊이보다 면적이 커서 크라운이 더 나을수도 있습니다..)

충치를 더 제거해보구요

사실 밖에서 보이는것보다, 법랑질 겉층보다 내면이 연화상아질 (삭아있는 속살 치아)

이 많아 제거하다보면 와동 cavity 충치제거 범위가 커집니다.

구산역치과에서 자주쓰는 보험계의 제왕 케탁 몰라 ketac molar로 내면을 채워주고 

(GI BASE 지아이 베이스 – 보철물이 안정적으로 들어가기 위해 치아 바닥을 평탄화 시켜주는 사전작업)

보철물이 잘 맞기 위한 모양을 냅니다. (Tooth preparation for Emax onlay, Half crown)

처음과 비교해보면 골드온레이 때 보다 크기가 커진것을 알수 있구요..

 

왼쪽보다 오른쪽에서 인레이/온레이로 덮여야 하는 부분 (파낸부분)이 더 커진걸 보임

이맥스 e max 인레이 온레이는 테세라 인레이 레진인레이와 같이 접착의 힘이 필요합니다.

레진접착제의 힘이여 솟아라!

붙이구요. 허옇게 보이는 부분은 레진접착제 찌꺼기

교합지 (먹지)로 과도하게 닿는 부위들을 조금씩 조정하고 나면

이뻐졌나요? 이맥스 온레이 by 서울덴치과
 

이것이 크라운인지 인레이인지,, 아니면 쿠라운인지 구분이 잘 안되는 

e max onlay 완성

복잡한 형태의 온레이 하나 더 추가

여지없이 골드인레이 탈락해서 내원

 

이제는 놀랍지도 않아 골드인레이 탈락따위 훗

환자분도 잦은 탈락에 포기하고서 새로 치료할 생각을 하고 계시고

(떨어진거 다시 붙일때마다 내는 돈만 아꼈어도 한번 새로 했을거라며..-_-)

그리고 이렇게 아래 어금니는 거울을 보고 한숨한번 푹 쉬고 이야기 하십니다.

정원장,, 이거 색도 이리 변했는데
신경 죽이고 씌워야겠지?

구산역치과 정원장은 청개구리인지 환자분이 이러면 꼭 쓸데없는 영웅심리..그니까 해내고야 말겠다는 

생각이 들어 말씀드립니다.

이 치아, 맡겨주시면 살려보겠습니다.

(신경치료가 치아 죽이는거 아닙니다. 오해금지. 다만 저삭제, 최소삭제, 가능한 치아를

적게 깎는 진료를 지향해서 그렇게 할뿐)

일단 말했으니 최대한 조심조심 충치를 제거 (이래놓고 신경치료들어가면 개민망-_-)

 

깊은 충치를 제거하고

근데 이 치아에서 자꾸 거슬리는게 있습니다.

저 부위까지 인레이/온레이 확장하면 정말로 씌워야 하는데, 크라운해야 하는데,이맥스치료 힘든데..

하프크라운 half crown도 정도가 있지 이건 심한데..

그래서,

깨진부위는 composite resin filling 복합레진 충전으로 마무리, 깨지지 않도록 

레진중 가장 단단한 레진으로 충전하고,

충치를 다 제거해서 울퉁불퉁해진 내면에 레진베이스 충전

모양을 다듬습니다. 보철물이 안착하기 쉽게, 너무 크지도 작지도 않은,

치아를 보호하기 위해 충분히 작게,

보철물이 깨지지 않기 위해 충분히 크게  

그 중간지점을 잘 찾은 tooth preparation for e-max onlay (half crown)

며칠후

이맥스 보철물을 붙이러 구산역치과를 다시 찾으신 환자분

구산역치과에서 치료받으신분은 아실테지만, 첫날 충치제거및 본뜨는 과정 못지 않게

붙이는 과정에서 정원장이 기합이 잔뜩 들어가 있는것을 아실겁니다.

그만큼 붙이는 작업이 중요하니까요

이거 붙이는거 원장이 안하고 직원시키는대면 절대로 가지 마세요. 진짜루

 

훌륭하게 접착이 되면 경계가 보이지 않습니다.

또 신경죽여야 하나..씌워야 하는거 아닌가 못미더워하던 환자분도

거울로 확인하고 씨익 웃고 가는 기분좋은 진료

이런진료만 하고 싶은

구산역치과 서울덴치과 정규범원장입니다.

 
 

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