앞니레진 치료,넘어져서 치아가 깨졌을때

요약: 넘어져서 치아가 깨졌을때, 지르코니아 크라운이 아닌 레진으로 치료하기도 합니다. 앞니레진 치료사례입니다.


안녕하세요 구산역 서울덴치과 정규범원장입니다.

누구나 잘 씹을수 있고, 그리고 이쁜 치아를 원합니다.

  그중에서도 ‘이쁜 치아’를 만드는 방법에 대해서 소개합니다.

심미치료 라고 하구요.. 심미치료는 여러가지가 있는데,,

가장 널리 알려진 라미네이트가 있고,

올세라믹 (보통 ‘지르코니아‘라고 많이 알려져있지만, 지르코니아는 올세라믹크라운중에 일부입니다.) 크라운도 있습니다.

그리고 가장 치아를 적게 깎아서 치료하는, 경우에 따라 마취가 필요없을수도 있는, ‘앞니레진 충전치료‘가 있습니다.

라미네이트는 앞니에 국한되서 주로 사용되고,

레진충전 치료는 어금니 앞니 모두에 사용되며 (어금니레진, 앞니레진)

레진인레이 혹은 도자기 인레이는 어금니에 주로 사용됩니다.

오늘은 병원에 실제 오신 환자분의 치료 사례를 보겠습니다.

나이어린 여학생입니다.

앞니가 깨져서 오셨네요.

 
부러진앞니 전체샷
넘어져서 다쳤어요...
 

..암담합니다.. 

 여학생이 이렇게 다쳐가지고 어떻게 다닐지..

오른쪽 앞니도 많이 부러졌지만, 그옆의 앞니는 반토막이 났습니다. ㅠㅠ

더 자세히 보면..

 
부러진앞니 근접샷
크게보니 작은앞니가 더 많이 부러진게 잘 보입니다.
 

신경이 노출되어 피가 맺혀있고, 바로 신경치료부터 해줘야 하는상황,

당일 신경치료를 마무리 짖고, 임시치아 까지 만들어주고 이 치아는 지르코니아 크라운으로 수복을 하기로 합니다.

가운데 앞니는 .. 역시 많이 파절되었지만, 일단 나이어린학생이고 해서 직접 치아를 레진으로 붙이기, ‘앞니레진’치료로 해보기로 합니다.

.

 
치아레진

치아레진 장점-단점

충치치료 종류

레진 접착

놀라운 ‘레진 접착’

치아 레진의 장점

.시간 많이 걸립니다. 색 맞추기도 쉽지 않구요. 

응급환자라 집중력을 발휘해 최대한 빠르게 마무리!!

부러진앞니 수복 앞니레진
좀더 잘할걸.

 

색이 안맞아.. ㅠ.ㅠ

하고보니 안이쁩니다 ㅠ.ㅠ 부러진 부위 경계 색깔이 눈에 들어오구요..

옆 치아는 신경치료후에 RESIN CORE를 통해 부러진 부위를 어느정도 회복시켜 두었습니다.

다음 내원할때 수정하기로 마음 먹습니다.

지르코니아 크라운은 치과에서 만드는게 아니라 치기공소에 보내야 하기에, 색깔 정보를 전달합니다.

 
VITA SHADE GUIDE
색상정보를 전달하는 샘플, 쉐이드 가이드 shade guide
 

어금니면 모를까, 앞니는 이런 색깔 가이드로는 제대로 색상을 표현할수 없습니다.

그래서 DSLR을 활용해서 사진을 찍습니다.

치과촬영용 DSLR
하얗고 이쁜 DSLR
 

렌즈 옆에 달린건 디퓨져라고 하는, 플래시를 터트릴때 너무 밝게 나오지 않으면서 원하는 색상을 정확히 만들어주는 

장비입니다. 지금 올리는 치아 사진들은 다 저 장비로 촬영했습니다.

지르코니아 크라운을 붙이는 날,, 환자에게 물어봅니다.

‘전에 해준 이거 이뻐요?, 한번 더 해주면 더 이쁘게 해줄수 있는데 괜찮겠어요?’

‘해주시면 저야 감사하죠’

‘콜!!!’

 이번에는 시간적 여유가 더 있으니.. 더 심기 일전해서 진행합니다.

치아색은 보기보다 오묘해서.. 한가지 색상으로는 완성되지 않습니다.

슈퍼 닥터 K로 빙의

 
 
슈퍼덴티스트k
슈퍼 덴티스트 K
 

한층 한층 쌓아올리고 만듭니다.

어린소녀의 치아가 부러진게 티가 안날려면 법랑질 상아질 백악질 부위의 색이 다 다른걸 알아야 하고,, 경계면이 티가 안날라면 사면을 적절히 주어야 하며 치아가 깨져나간 부위는 어둡지 않게 충분한 불투명층을 주고, 치아 끝부분은 투명층을 준다!!!

완성후에  지르코니아 크라운을 붙이고 거울을 보여줍니다.

 
앞니레진
다시하길 잘했어 ㅠ.ㅠ

 

전보다 훨씬 나아졌습니다 ㅎㅎㅎ

크라운을 한 치아에서 접착제가 다 제거가 안되어 허옇게 보이는 부분은 이사진 이후로 다 제거했으니 잇몸부위는 

신경안쓰셔도 됩니다 ㅎㅎ 이뻐보여서 사진찍다보니 접착제 찌거기를 제거한 이후 사진은 찍질 못했습니다. ㅠ.ㅠ

그래도.. 지르코니아 크라운도 색조를 잘 맞췄구요

제가 직접 만든 왼쪽 앞니또한 전과 달리 경계부가 어딘지 모르게,, 색깔이 잘 조화를 이루고 있습니다.

저만 좋아한건 아니고 환자도 좋아한건 물론이구요 ㅎㅎ

처음 상태와 비교해볼께요

 
부러진 앞니
앞니레진
환자가 참 좋아하겄쥬?
 

정리하자면,, 치아가 부러졌을때, 신경이 노출되지 않았고, 가만이 있어도 통증이 없으며, 부위가 크지 않으면 가장 치아를 적게 깎는

최저 삭제, 보존적 수복인 레진으로도 이쁘게 만들수 있습니다. 

다만 치아가 부러졌는데 통증이 있거나 신경이 노출되었으면 크라운으로 수복을 해야 합니다. 그중에서도 지르코니아 크라운은 

심미수복에 적절한 재료입니다.

끝으로,, 이렇게 레진으로 색을 이쁘게 맞추는데 사용했던 재료를 소개합니다.

 
레진치료에 사용한 도구들
레진 갯수만 8개.. 니들이 수고했다.
 

… 많죠..? 치아의 층별로 다른 색조를 올려주어야 자연스러운 색깔을 얻을수 있기 때문입니다.

추가로 하얗고 금색인.. 저 얇은 기구는 그 끝이 0.2mm이하의 초박막 기구이고,, 역시 자연스러운 외형을 만들때,

저 위에 회색/분홍 장비는 매끄러운 표면을 다듬을때 쓰는 기구입니다. (다이아몬드가 포함되어서 다른기구의 몇배 가격..)

이렇게 열심이 하는 치료, 오래 갈까요? 

위 링크에서 2년후 모습을 확인하실수 있습니다.

 

항상 오래가는 치료를 좋아하고 저삭제치료도 좋아하지만,

조금깎는 치료가 꼭 좋은 치료는 아니라고 믿는 (뭐 이번에는 그렇게 하기는 했습니다만..)

서울덴치과 정규범원장입니다.

댓글 남기기

이메일은 공개되지 않습니다. 필수 입력창은 * 로 표시되어 있습니다