비뚤어진 앞니 튀어나온 앞니 치아성형 지르코니아

요약: 치아성형 - 비뚤어지고 튀어나온 변색된 치아도 아름답게 만들수 있습니다.지르코니아 크라운

은평구치과 서울덴치과 정규범원장입니다.
다시 시작한 치아성형 심미치료 – 색/모양 모두를 개선시킨 사례

30대 여자 환자분입니다. 

오신 이유는

 

앞니가 안이뻐요

…. 정말 안이쁩니다.

모양과 색상 모두 – ‘치아성형’이 필요,,

치아 한쌍이 가지런하지 못하고 나비날개처럼

 
파아란 나비날개 나빌래라
 

벌어져서 올라가있죠?

색도 어둡습니다.

 
주변조명을 없에고 찍으면 더 도드라져보임
 

이렇게 색이 어두운 이유는 사실..

 
확대해서 보면 보입니다.
 
어릴때 넘어져서 앞니에 충격이 가해졌기 때문에

..이렇게 앞니 튀어나온분들이 넘어지면 앞니를 다치기가

더 쉽습니다 사실.. -,-

그래서 치아 내부의 신경이 죽어서 = 치수의 괴사,pulp necrosis

가 일어났기 때문입니다.

사진을 크게 해서 보면 ‘물혹’ cyst가 보이는데,

 

 앞니 뿌리끝에 뭔가 매달려 있는거 보이세요?

 
바로 요부분
 

그래서, 이 치료는

신경치료가 성공적으로 이루어져야
치아의 수명을 연장시킬수 있습니다.

그래서 신경치료부터,

겁내 잘된 신경치료
 

신경치료는 신경을 죽여버리는게 아니라,
감염조직을 완전히 제거하고 밀폐하는것

일단 신경을 다 찾는것이 중요, 그리고 깨끗이 제거하는것,

마지막으로 다시 문제가 생기지 않도록 잘 봉쇄하는것

엑스레이 사진에서 보이는 길이, 두께 등등이 중요한데, 

이정도면 10점만점에 100점.

몇달후 환자분 재내원시 저 염증크기가 줄었는지 확인하기로 하고

치아 색조부터 살펴봅니다. SHADE TAKING

 

치아 하나 가려서 보구요

치료할 치아의 양 옆치아 뿐 아니라
맞물리는 치아까지 색조 비교

회사별로 색의 기준이 되는 SHADE SYSTEM이 있는데

은평구치과에서 ..갖고있는 시스템 다 꺼내서 비교해봅니다.

 

환자에게 이색이 어떤지 꼭 확인하구요

사실 어떻게 해도 만족시키기 어려운게 앞니 색깔이라..

주변색보다 튀지않을 정도에서 약간 밝게,,

크라운, 치아치료에는 여러 재료가 있죠?

 
PFM

PFM,골드크라운,메탈크라운

크라운치료 크라운종류 완벽정리

가장 많이 하는 PFM 쇠가 들어간 도자기와

 
지르코니아 코어

다같은 지르코니아? 지르코니아 코어 PFZ

앞니지르코니아, 프레타우 차이는?

심미적인 지르코니아크라운 (정확한 용어는 PFZ)

그리고 어찌보면 그보다 더 이쁜 E-MAX 올세라믹 크라운

근데 이경우는 이맥스는 하면 안됩니다…

치아변색이 있을경우,
치아의 원래색이 탁할경우
E-MAX이맥스는 색조가 어둡게 나옵니다.


이유는 위에 링크올린 글 참조하세요.

이맥스의 최대 장점 = 원래 치아색이 비춰서 올라와서 자연스럽다.

==>원래 치아색상이 어두우면 밝게는 못함.

지르코니아크라운 PFZ는 그 반대, 원 치아색조를 깡그리 무시하고

흰색부터 시작하기 가능함. 대신 자연스러움은 좀 떨어짐


이제 본뜨기 전 준비단계

영어로 tooth preparation for crown 

의사들끼리 ‘프렙’이라고 말하는 치아깎기

 
OPTRAGATE 옵트라게이트
 

이거 보셨나요..? 무한도전에서

 
정준하 민망..
 

무한도전 개구기 굴욕이라고 나오는 제품,

이보클라비바덴트의 OPTRAGATE 옵트라게이트 입니다.

보통 잘 안쓰는데 (비쌉니다 =_=)

치료시간이 길것 같아서,, 물이 적게 튀는 장점때문에 사용,

(보통은 치아미백할때 많이 쓰죠)

 

PREP 치아삭제전 다시 살펴보면, 치아 많이 튀어나왔죠?

일반적으로 치아삭제 PREP을 할때는 거의 일정한 두께로

깎습니다. (힘받는 부위는 많이, 적게받는부위는 적게)

하지만 이렇게 치아모양을 바꿔야 할때, ‘치아성형’을 해야 할때는 

내가 원하는 치아의 외형을 이미징하고, 그 이미지에서부터 일정한 두께로 깎기

 

그래서 일단 치아의 튀어나온 부분부터 깎아서 정리하는것이 ‘치아성형’의 시작, 

여기서 잠깐, 치아 가운데 사이 어두운 점 보이시나요?

 

신경치료한 사진에서도 보이는 치아사이 충치, 물론 치료해야죠?

 

사실 가운데치아 사이만 있는게 아니라 옆치아 사이에도

충치 있다는..

 

그리고 신경치료를 할때 들어가는 입구, ACCESS CAVITY

우리말로는 그냥 ‘구녕’을 메꿔야 합니다.

가장 좋은재료, 레진코어 RESIN CORE 충치치료 최종재료로도

사용하는 레진코어로 메꿔주면

뾰로롱

많이 이뻐졌나요?치아사이의 충치들은 다 깔끔하게 제거해서

resin filling 레진충전 치료로 마무리

하다보니.. 처음보다 치아색 자체가 밝아지지 않았나요?

 

이유는 신경치료로 치아속 염증을 녹여냈기때문, 

그리고 치아 내부에 충전한 밝은색 레진코어

(이런경우 신경치료하면 치아색이 일부 밝아지는건 

나중의 포스팅에도 나옵니다)

치아 본뜨고 (인상채득) 약 일주일 후 내원

 

이제 끼워봅니다.

많이 반듯해졌나요?

말끔하게 재탄생, 처음과 비교하면 신인류탄생

치아가 튀어나와 웃을때 어색했던 입술이 많이 자연스러워졌습니다.

한장으로 요약하고 끝내겠습니다.

 

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