치아성형 앞니를 잇몸과 ‘입술라인’에 맞춥니다

요약: 앞니는 양쪽 치아와 길이 비율도 중요하지만 '입술라인'과 절단면을 일치시키는것이 중요합니다.

오늘은 지난번에 올렸던,  앞니 지르코니아치료 마무리 ‘입술라인’과 일치시키는 지르코니아크라운입니다.

 

잇몸성형

지르코니아크라운과 잇몸성형 동시에!

처음 사진이구요.

잇몸부위가 마음에 안들어서.. 

임시치아로 잇몸부위를 수정했구요.

사실 한가지 더..

 

어떻게 봐도 이쁘지 않는, 저 오른쪽 앞니의 

씹는면 (앞니에서는 ‘절단면’이라고 합니다.)이 걸리는게..

갖춰야 할것이 두가지인데..

양쪽이 대칭인가?

이것이 가장 중요하지만 다른 중요한 두가지..

윗 ‘입술라인’과 절단면이 일치하는가?

아래  ‘입술라인’과 절단면이 일치하는가? 

세가지를 다 봐야 합니다.

그런데 이 환자의 경우에는..

양쪽 아래잎술 선이 대칭이 아닙니다.

입술을 저희가 올린게 아니라,

환자가 자연스럽게 웃었을때의 모습을 기준으로 봐야 하구요..

그래서 시작할때 고민을 많이 하고,

치아를 만들어준 거성치과기공소와 많이 이야기를 

했던 부분이구요.. 

어떻게 만들었는지는 내려보시면 나오구요 일단..

색조 찾기부터

이 두 색의 중간정도..?

올세라믹을 위한 전용 색조가이드,shade guide

로 살펴보구요

일단 뜯습니다

단순히 안이뻐서가 아니라,
오래된 보철이라 
충치가 있을것으로 확신

예상대로 양쪽치아가 다..

치아 사이가 다 썪었구요
.

눈치 채신분이 있을지 모르겠지만…

아까 잇몸부위 이상한거 
사라진거 아시겠어요?

이게 일차 수술..피도 별로 안나고..

일단 잇몸부터 다듬은거구요

그리고 저 검은색은 신경치료를 한 치아의 내부를 

메꾸는 코어, core 재료가…

아말감코어인데, 현재 아말감 코어상태가 좋지 못해서

내부 충치를 제거하고 레진코어로 교체합니다.

게다가..

올세라믹은 아말감코어를 하면
내부색이 비쳐보여서
검게 보입니다.

그래서 아말감 코어 제거

제거를 하고,

왼쪽 치아는 충치를 제거하고

오른쪽 치아는 음식물이 끼지 않게 하기위해

 
오목한 인접면도 처치해야 합니다

인접면의 모양이 음식물끼임, 치아의 수명에

어떤 영향을 끼치는지는 지난번 포스팅

 

참고하고 보시구요..

양쪽 치아의 충치제거, 인접면 충전처치

그리고 아말감 코어를 제거하고 치아내부를

레진으로 메꿉니다.

다듬으면 이런 모양이 됩니다.

위에서 본 모습

잇몸성형(…)수술 한번더..

위에서 본 모습

 

피가 좀 나지만..

금방 멈추고 아프지 않습니다.

(약처방도 나가지 않습니다..)

그리고 미리 만들어온 임시치아

 

임시치아라고 하기에는 너무 이쁜..

고품격..임시치아 CAD/CAM 임시치아

 

색조는 보지 마시구요,

어차피 임시치아는 색조는 단일색조라..

모양만 보시면 됩니다.

이렇게 보니 아래 
‘입술라인’과 부조화가 더 눈에 뜨이죠?

하지만 저는 대칭이 더 중요하다고 생각하기 때문에..

잇몸모양 대단히.. 이뻐졌습니다.

 

제가 했지만..

 

다만 아직 잇몸붓기, 염증이 좀 남아있어서

아직 더 지켜봐야 합니다.

 

옆모습보면 치아 튀어나온 정도 볼수 있구요

약 일주일 후

나와라 지르코니아

다행히 입술을 올리거나 웃지 않을때는.

자연스러워 보입니다.

색조는 임시치아보다 훨씬 좋구요 (당연히)

잇몸쪽과 입술쪽의 색조를 다르게

왼쪽 자연치아와의 질감은 사실 미묘하게 다릅니다.

불규칙한 표면이 훨씬 재현하기 어려운데..

평소처럼 입술을 내렸을때

자연스럽게 보입니다.

보기에 따라 다소 길이가 길어 보일수 있는데,

아주 약간 조정한 뒤의 모습,

이상태로 최종접착 합니다.

왜냐하면,

짧게 다듬는건 언제든지 할수 있습니다.

길게 늘릴려면 다시 만들어야 하지만요..

길이를 길게 할필요는 없어 보여서..

마지막으로 처음사진부터

임시치아 CAD CAM 임시치아

앞니지르코니아 접착 후

잇몸라인과, 치아 색조, 절단면 모양의 변화를

다시한번 올려드립니다.

환자분과, 의뢰해주신 환자분 어머님 모두

만족해하셨습니다 ㅋ

이런 치료는 어디서 해야 할까요?

6호선 구산역에 있습니다. 서울덴치과의원

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