예쁘지 않은 지르코니아 크라운재치료 사례

요약: 지르코니아 크라운재치료 사례, 절단면이나 모양이 비대칭이어서 마음에 들지 않아 재치료한 사례입니다.

안녕하세요. 강남에서도 환자가 오는 (어떻게 알고 오는거지.)..
아주 가끔 오는.. 구산역치과 서울덴치과 정규범원장입니다.
오늘은 크라운재치료 사례입니다.

오신분은 친구 남편분의 치과(강남치과…)에서 치료받았는데 맘에

안든다고,,앞니 ‘크라운재치료’를 받으러 오신  (부티나는 or 교양있어보이는 )환자분입니다. 

보통 앞니 ‘크라운재치료’는 PFM 이라는 금속이 들어간 재료에서 올세라믹,

앞니 지르코니아 크라운으로 교체하는 경우가 많은데,

이 환자분은 독특하게도, 기존에도 지르코니아 크라운으로 치료가

되어있었고, 내부의 충치나 변색등의 문제가 아니라

모양이 마음에 안들어서

교체를 원하는 분입니다..

앞니 크라운치료재료는 가장 많이 하는, 가장 저렴한.. (싸구려라는 소리는 아님)

 
지르코니아 코어

다같은 지르코니아? 지르코니아 코어 PFZ

앞니지르코니아, 프레타우 차이는?

PFM과, 보통 올세라믹이라고 많이 하는 , 금속이 안들어가서 잇몸부분

의 검은색이 안보이는 재료들이 있고, 앞니지르코니아라고 하는 재료를

가장 많이 사용한다고 설명드렸습니다.

하지만 중요한건… 

같은 재료를 사용한다고 같은 결과가 
나오는건 아니죠

아마도 요리도 마찬가지

똑같은 마트에서 같은 재료사서 요리해도 왜 내가 요리하면 다른사람

(저랑 같이 사는사람중에 요리하는사람이 다른사람이 누구인지는

말할수 없습니다 -_-)이 한것보다 더 맛있는가? 그건 정원장이 

먹는것만 좋아하는게 아니라 요리하는것도 좋아하기 때문입니다.

일단 첫 상태를 확인해봅시다.

 

치아 대부분을 씌운 분입니다

 
가운데 앞니2개, 부자연스럽나요?
 

별 문제 없나요..? 

색이 좀 많이 튀기는 하지만.. 도자기색..

색은 별 불만이 없는 상태였고,

실제 양쪽 작은 앞니도 지르코니아 크라운이기 때문에, 4개를 동시에 

하는것이 아닌 이상, 색은 양쪽 옆의 작은 앞니에 맞게

그러니까.. 

색은 기존과 동일하게 해야 하는 상황

입니다. 

모양이 맘에 안든다고 하시니, 일단 외형 분석을 해봅시다.

 

무슨 이야기인지 아시겠나요?

일단 비대칭, 비대칭이 문제입니다.

원래 사람얼굴은 대칭이 아닙니다.. 자연치아도 대칭이 아닌경우가 많구요

근데 이쁜것들은.. 대칭인 경우가 많죠.

이왕 치아를 깎아서까지 치료를 받을거면 대칭이 되도록 만들어주는게

더 이뻐보일것 같습니다.

좌우 치아가 외형이 비대칭인것 외에,

절단면 (아래 입술에 맞닿은 면)도 비대칭이고,

이부분은 아래입술 / 윗 입술의 모양과 같은 곡선을 이루거나,

보다 직선에 가깝기도 합니다.

곡선, 직선 뭐가 되었든 양쪽 치아가 대칭으로,,

하나 더.. 잘보면 두 치아 사이가 붙어있는것이 보이나요?

저렇게 붙인 이유는 그 친구남편인 치과의사분이 ,

앞니가 나중에 벌어질까봐

저렇게 묶었다고 합니다.. 

이걸 스플린트 크라운 SPLINT CROWN 이라고 하구요

 

흔들리는 치아 살릴수 있나요?

치아흔들림 치료 레진와이어스플린트

실제로 치아가 흔들리면 하는 중요한 처치중 하나입니다.

나이가 들고, 잇몸이 안좋아지면 예전에는 가지런하던 앞니도 

위 앞니는 앞으로 튀어나오면서 벌어지고, 아래앞니는 위로 솟구쳐 

오르면서 삐뚤빼뚤하게 되는일이 많습니다.

그래서 두 치아를 묶어서 splint crown을 한것도 이해되는 치료이기는 

한데..

단점은..

일단 둘중에 하나만 문제가 생겨도 둘다 뜯어야 한다는거,,

(위에 링크된 글에 설명 되어있음..)

그리고 의외로 관리가 쉽지 않다는거… 

관리라 함은..

묶어둔 두 치아 사이부위를 치간칫솔/워터픽으로 잘 닦지 않으면 충치가 생기기 쉽습니다.

치실이 굉장히 좋은 예방법인데, 이렇게 묶으면 치실은 못쓰고

치간칫솔이나 워터픽 이라고 하는 물총칫솔(…)을 사용해야 해요

그리고 이렇게 심미적인것을 추구하는 여자분이라면..

앞니를 묶어두니 치아가 답답해 보여요

이렇게 말씀하는 분도 계십니다.. (치과의사인 정원장이봐도 답답해보임..)

저는 기존 지르코니아 크라운을 제거한후에 잇몸치료를 통해서 잇몸상태를

개선시키고, 치아를 흔들리지 않게 만들수 있으면 두개 치아를 묶지 않고

하나씩 지르코니아크라운으로 씌울 계획입니다.

그리고 한가지 더,

 
잇몸 갈매기(...)모양도 달라요, 염증도..
 

이건 사실 해결이 쉽지 않은 부분인데,

잇몸부분에  ^^ 이렇게 생긴 갈매기모양,

저부분이 모양이 다릅니다.

잇몸높이가 다르다는 이야기..

잇몸 성형 수술을 해야 양쪽을 대칭으로 
만들수 있습니다.

다만 ‘수술’이라고 하니 환자분이 ‘화들짝’하셔서 수술은 보류,

..사실 환자분이 활짝 웃어도 잇몸부위가 많이 올라가는 분이 아니어서,

 
GUMMY SMILE, 외국치까의원 사례
 

위 사진처럼 GUMMY SMILE이라고, 잇몸이 많이 보이게 웃는 분이라면

잇몸쪽 처치가 굉장히 중요한데, 이 환자분은 그렇지 않아서 그부분에 

대해서는 수술까지는 하고 싶어하지 않으셨습니다.

하지만 여전히 양쪽 잇몸 높이차이가 많이 나서…

찝찝한 구산역 치과 정원장

잇몸수술 안하고 가능한 범위에서 잇몸 모양을 개선시키기로 합니다.

잇몸성형인듯 잇몸수술아닌 잇몸성형같은 잇몸치료를 통해 -_-

어차피 마취하고 잇몸염증치료는 해야 해서…

잇몸치료와 임시치아를 통해 잇몸높이 차이를 개선

가능하냐구요? 네.. ‘어느정도’

완벽하게 대칭으로 만들기는 어렵지만.. 

일단 ‘크라운재치료’를 할려면 뜯어야겠죠? 뜯고 임시치아를 만들고

본을 뜨고.. 다음번에 오실때

본떠서 만든 임시치아
(CAD CAM Temporary crown)을 장착해줍니다.ㅏ

본까지 떠서 임시치아를 만드는 이유는..?

한번에 만들때 환자가 원하는대로 치아외형을 만들기 어렵다고 생각되면, 임시치아를 만든후 
거기서부터 수정에 들어갑니다.

그래서 나온 임시치아입니다.

 
별로 임시치아 같지는 않죠?
 

이렇게 만든 임시치아는 색이 너무 밝은것 외에는 지르코니아 크라운하고

외관상 큰 차이는 없습니다.

강도때문에 오래쓰면 깨지지만요..

이 임시치아, 심미에 관심이 많은 (만족시키기 힘든 ㅠ.ㅠ) 환자분이

보고 만족하셨을까요? 임시치아 분석과 최종 지르코니아크라운은

다음 포스팅에서 보여드립니다. coming soon!!

 

앞니재치료

지르코니아 크라운으로 잇몸도 반듯하게!

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